眼睑及面部水肿
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚时组织表现肿胀。临床上常见的有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿,而这三大脏器所致的水肿表现略有区别。
肾脏所致的水肿,主要是由于肾排泄钠、水减少,导致细胞外液增多。其早期主要表现为晨间起床时出现眼睑与颜面水肿,然后迅速延及全身;而心源性水肿则是由足部向上蔓延,肝源性常表现为腹水。
此外还有内分泌失调引起的水肿,例如甲减、甲亢、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、垂体功能减退症等。
因此,眼睑及面部水肿切勿简单归为夜间水喝多了,特别在合并泡沫尿、血压增高时更要慎重,需及时诊治。
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定期筛查
1. 确诊2型糖尿病后立即筛查;
2. 1型糖尿病患者可在糖尿病诊断5年后筛查;
3. 每年至少筛查一次;
4. 评估指标:尿微量白蛋白/尿肌酐、肾小球滤过率、尿a1-微球蛋白等。
事实上,早期肾脏损伤往往无典型症状,需要糖友们做到 早期筛查、早期诊断、早期干预。一旦等到肾脏损伤了,治疗将变得更加棘手。
因此,糖友们平素需要注意糖尿病饮食、控制血糖及血压、慎重用药,内分泌科门诊随诊调整用药及主动筛查相关并发症。