右侧的肩膀和后背的疼痛，其实相关的原因有很多，可以由于不同的疾病所导致的，还有就是肩膀和肩部并不是一样的，今天说几个我们经常遇到的，各位或许可以对应自己的表现进行观察一下，希望可以帮助到各位，就先按优先级从上到下。
冈下肌区域的劳损：这个经常多见于职业病，比如像：老师、理发师以及实验室的人员，经常的举着上肢工作，就很有可能会导致这个区域的肌筋膜劳损，刺激自身的神经。
从而造成局部的疼痛，放射到身体肩膀的疼痛，只要通过相关的手法处理掉这个区域的激痛点，症状或许也就可以消除了。
胸廓出口的综合征：斜角肌的中束、前束肥大以及痉挛，或许会导致从其穿过身体的臂丛神经出现一定的卡压，这样或许会导致身体的肩部、背部以及上肢的放射性疼痛和麻木，这个处理身体局部肌肉的痛点其实是不行的，必须要去掉身体臂丛神经的卡压。
局部肌肉的劳损：后背的疼痛很有可能是由于身体菱形肌劳损，肩膀疼痛很有可能是由于三角肌的劳损，可以触及到身体局部组织的压痛，按压的疼痛会和平时的症状其实也是一致的，这个相对比较的简单，可以通过按摩球进行自我的处理，消除痛感症状就可以消除的。
颈椎病：部分的颈椎病的患者，会由于身体颈椎间盘突出或者是颈丛神经的卡压，刺激支配肩膀区域以及背部区域的神经，从而导致局部放射所引起的疼痛，这个问题的处理需要治疗颈椎病，如果肌肉也疼痛也需要进行同步的处理。
如果经常可以遇到这样的情况，右肩背部疼痛的患者到相关医院就诊的时候，首诊的科室应该是骨科胡总和是中医针灸科。
医生可以把身体的颈肩部以及胸部的CT、磁共振都检查完了之后，或许也找不到比较明确的证据。然后可以尝试性地进行针灸的推拿，各种的中医理疗效果或许都比较的欠佳。
但是最后在超声之中发现了患者有胆囊的结石，而95%的胆囊炎其实都是由胆囊结石所引起的。
那么胆囊炎为什么会导致身体右肩背部的疼痛?
因为胆囊炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经主要是由第3、4、5颈神经组成的，第4颈神经分出皮支，末梢行走于身体肩部的皮肤。
如果当右膈神经末梢受到一定刺激的时候，这种信号经过膈神经传到第4颈神经节的时候，同时也会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经的纤维，导致我们身体大脑皮层发生一定的错觉，误认为是身体右肩部传入的疼痛感。
所以病人或许就会感到身体右肩部的疼痛。由于急性的胆囊炎消化道症状非常的明显，一般不容易误诊。
而慢性的胆囊炎平时很有可能会出现右上腹部的隐痛，厌油腻食物或者是腹胀的症状，患者经常感到右肩背以及右肋处的不适，长时间的站立或者是运动之后的加重。由于症状不是特别的典型，并不会影响到我们的生活质量，所以很多的患者只有在超声检查的时候或许才会有所发现。
相关提醒：胆囊炎不但会导致身体右肩背部的疼痛，甚至还有诱发身体的心绞痛。因为身体的心脏和胆囊同受植物神经的支配，两者可以在胸4、5脊神经处有交叉感。
如果当胆囊感染的时候，胆道阻力增加的时候，或许就会发射性所引起的冠状动脉的收缩，从而导致身体的心肌缺血，出现心脏的疼痛。临床上面称之为“胆心综合征”。
总而言之，少数的肩周炎或许也可以造成身体背部区域的疼痛以及肩膀的疼痛，可是概率并不是特别的高，诊断疼痛其实最好是可以当面进行诊断，可以从问诊，到触诊，到做相关的方案试着解决一下问题，一定要从造成疼痛的根源去入手，并不是表面。
