我们都发过烧，可能也有过这样的体会：开始发烧的时候，觉得很怕冷，甚至一边发烧，一边冷得发抖，恨不得用几层被子把自己捂住才舒服些，而这时量体温温度却并不太高。
小儿外科副主任医生裴洪刚专家认为，其实孩子也一样，开始发烧的时候寒战，一摸手脚还冰凉，一量体温却还没达到要吃退烧药的温度，因为很多医生都说38.5℃以上可以考虑吃药，38.5℃以下以温水擦浴这样的物理降温为主。一边是孩子冷得发抖，一边却说应该物理降温，有没有觉得哪里不对？
在体温上升阶段，温度往往还不会太高，按照一些人的意见，在38.5度以下物理降温，用温水擦澡，这就是像一边房间在开空调制暖，一边却给房间里泼水降温，结果就是让空调白白耗费更多能量去制热。
退烧药降温的机理和温水擦浴这样的降温方式完全不同，它是通过抑制前列腺素的合成，中断或减弱发热信号的传递，让体温中枢收不到信号或者收到比较弱的信号，导致本该上调的温度设定点调不动了或者调得没那么好了，相当于控制了空调的遥控器，让房间的制暖失灵。
所以，退热药控制体温的方式，比温水擦浴这样的方式要高效的多，这一点也被很多研究证实。和药物降温相比，温水擦浴的降温幅度小，而且持续时间短，过了30分钟左右很快回升。而对乙酰氨基酚和布洛芬这样的退烧药退热时间可以持续4~8小时。
体温上升阶段是这样，那高温持续和体温下降阶段呢？当体温达到了体温中枢的温度设定点，这时候身体达到了产热和散热的一个平衡状态，就不需要肌肉寒战来产生额外的热量来提高体温了，也不需要收缩皮肤血管来保温了，你这时在房间里泼水降温，结果就是空调压缩机又要开始运转了。
所以，无论是在体温上升、高热持续，还是退烧阶段，都不是必须温水擦浴，温水擦浴效果差，还会增加孩子不适，这也应该是所有的权威医学机构都首选退热药退烧，而不是温水擦浴的原因。
当然，如果孩子对退热药过敏或者不耐受，孩子高热带来的不适以及超过了温水擦浴带来的不适，在没有别的选择情况下也可以尝试擦浴。环境温度过高引起身体无法散热导致的高热中暑也是另外一回事了，这种高热和体温中枢无关而和不能散热有关，所以应该用物理方式来降温。
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