高压氧治疗 做高压氧会有什么后遗症？

第一、氧中毒

指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害。临床上，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50%的氧是氧中毒的常见原因。

其机理大致有三个方面：

1、氧对中枢代谢的毒性作用；

2、氧对酶的毒性作用；

3、自由基的过量产生。

氧中毒一发生，立即停止吸氧，一般可以缓解症状。维生素E、C、K、镁离子制剂等可以预防氧中毒。

第二、气压伤

常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突然死亡。

第三、减压病

减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。只要思想上重视，严格按规程操作，此病不难预防。

第四、注意事项

一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。但是高压氧治疗必须注意以下问题：

1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说，高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样，高压氧也要根据不同的疾病，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。

3、每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和面瘫的治疗极其有效，但如果病人在数月或数年之后才来治疗，其疗效可想而知。

4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病治疗多长时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了；对于冠心病这样的心血管疾病，一个月左右病人会发现心前区不适减少了，减轻了，用药少了；但对于神经系统的疾病，如脑损伤，轻的病人数星期，重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上。

5、每次吸氧的时间不宜过长，一般控制在60-90分钟，要采取间接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内，不能穿化纤衣物进舱，以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物，如豆制品、薯类等。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法。治疗中发现异常，应通过舱内电话与医护人员联系。

第一、高压氧禁忌症：

下列情况一般属HBO禁忌：

开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的胸壁挫伤；

张力性气胸及自发性气胸未经处理者；

急性呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症)药物未能控制者；

肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者；

未经治疗的恶性肿瘤；

高血压病，血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者；

卡他性与化脓性中耳炎；

急、慢性鼻窦炎；视网膜脱离

；活动性内出血；出血性疾病；

急性呼吸道与消化道传染病；

高热，体温未能控制者；

下列情况可视为相对禁

第二、注意事项

1．每次治疗结束，患者出舱后，除应对患者进行病情询问与必要的检查外，还应对氧舱及各有关装置进行必要的检查和消毒，为下次使用做好准备工作。

2．进舱治疗的患者人数必须严格控制，按人均占有舱容计算，不得低于国家标准(GB—12130—1995)所规定的人均舱容。

3．用空气加压的氧舱内氧浓度必须严格控制在25%以内，在吸氧治疗过程中要不断监测舱内氧浓度并予以记录。最好配备两部氧浓度监测仪，以便相互对照测试，确保准确无误。

4．防止火灾，严禁火种(火柴、打火机等)、易燃或易爆物品带入舱内。舱内禁用一切可能发生明火或火花的医疗设备(如电烙器、除颤起搏器等)有可能产生电火花的特殊医疗设备，必须在舱内氧浓度不高于25%的情况下使用。进入任何一种氧舱的人员，都应换穿不引起静电火花的衣物。

5．人员进舱前要排空大小便。手表、钢笔等物不宜带入舱内，以免受压造成损坏。

6．舱内若用气囊式供氧装置吸氧时，严禁拍击、挤压气囊，以免导致压力骤增造成肺气压伤。

第三、原理

负离子高压氧是氧气和治疗性负离子的完美结合，既发挥了氧气的提供能量、排毒、改善肺部通气功能、增加气道排污能力的作用，又加之负离子杀菌、消炎、抗感染的优点，给患者带来呼吸病康复的新标准。

《济南哮喘病医院高压负离子氧疗临床应用工作分析报告》研究证明：哮喘、慢阻肺、肺心病等慢性呼吸系统疾病的患者对氧的利用率显著不足，简称对氧利用能力不足的人群。在高压氧环境下，肾上腺供血供养丰富，功能障碍得以恢复，内源性皮质激素分泌旺盛，起到对哮喘、慢阻肺等疾病人群的内源性治疗控制作用。

高压氧治疗神经损伤效果怎么样？

碰到很多神经损害的患者，如脑出血、脑梗死、脑炎、缺氧缺血性脑病等，尽管病因不同，但结果都是相关神经受损，导致功能障碍。往往手术及神经科室，病情平稳后就让患者出院或去康复医院，但往往患者还存在功能障碍。

这是为什么呢？因为他的神经受损或者死亡了；不管什么原因导致的神经损害，在发病当时就会出现3种结果，1、病灶中心神经细胞全部死亡；2、没有受到波及而保持完好的细胞；3、在发病过程中尽是受损的神经细胞。

在上述3类细胞中，已死的不能再生，这是公理，谁说神经细胞能再生就是骗人；没事的细胞不再受外来伤害就没有问题；能够操作的就是受损细胞。首先必须强调能够手术的损害必须先手术治疗，这是原则！而手术完或不需要手术的患者怎样修复受损细胞就是一个问题！！因为受损细胞修复的越多结合没事的神经细胞才可能让后遗症降到最少，这是物质基础，是为康复准备的物质基础。如何修复受损细胞呢，首先有一个期限，3-4个月内的神经损害有救治意义，超过这个期限受损细胞就会自然转归（就是该活的活、该死的死），就像一场战争，不救治伤员，有一些可能存活的由于未及时救治就“牺牲”了。

神经细胞也是如此，目前全球没有有效治愈受损神经的方法，但世界上公认治疗神经损害的就是高压氧及相关药物。高压氧可以给受损的神经提供氧气，再结合相关修复神经的药物，治疗效果广泛受到认可。所以，建议神经损害恢复期的患者都可以行高压氧综合治疗。

做一次高压氧要好长时间？

高压氧是重症颅脑外伤昏迷患者重要的治疗手段之一。吸氧时间为20分钟×3，中间间隔休息5分钟，每日1次，10次为一个疗程，连续三个疗程后休息一周。最长治疗16个疗程，最短的1个疗程。

意见建议：第一次高压氧治疗时，防止颅内压反弹，给予脱水剂与激素加以预防所以还需治疗

高压氧治疗是治疗一氧化碳中毒以及预防中毒性脑病的最好的方法。

意见建议：做这个治疗本身对大脑没有损伤。建议连续治疗一个月。一氧化碳中毒不可小觑。迟发性脑病后果很严重。

每次吸氧的时间不宜过长，一般控制在60-90分钟，要采取间接吸氧，避免氧中毒。

意见建议：患者进舱前不吃产气多的食物，如豆制品、薯类等。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法。治疗中发现异常，应通过舱内电话与医护人员联系。

具体需要间隔多久根据接诊医生的决定就可以了，如果一切正常的话，做一两个疗程应该就可以了.不过具体的情况最好听主治医生的，在治疗脑部疾病方面高压氧有着其他方法所无可比拟的优势，虽然也可能又一些副作用，

意见建议：但是一般很轻微，没有关系，在这方面可以随时和医生沟通，及时观察处理，还有高压氧由于太干燥也会对婴儿的肺部和气管造成一定的刺激，因此，需要听从医生的建议，根据实际情况决定高压氧治疗的疗程和时间。

脑出血手术后可以做高压氧吗？

在临床上，有很多脑出血患者在术后出现昏迷的情况，这样的状况可以进行高压氧治疗，经过高压氧治疗术后患者恢复会更快，不管是从智力还是肢体功能恢复方面都会有较快恢复，可以大大提高生活质量。

脑出血术后进行高压氧治疗，还可以增加患者血氧的浓度，从而脑组织的氧含量可以被提高，恢复损伤的脑组织，就算是脑水肿的情况也会有所缓解，所以说，术后病情稳定后，要尽快的进行高压氧治疗。

注意事项：

脑出血患者在术后就算是做了高压氧治疗也需要进行一定的康复训练，这样可以使患者的恢复加快，当然了进行康复训练需要找正规的康复科进行训练。

脑出血后，出血区域血肿吸收的快慢，脑神经细胞损伤后恢复正常，代谢功能的快慢，对患者的预后和生存质量至关重要。许多试验及临床研究证明高压氧对脑出血后患者有较好的疗效，但该何时进行高压氧较为安全？

有人认为发病6小时后可开始高压氧治疗，有人认为病情稳定1～2周后接受高压氧治疗较为安全。而一般都认为出血后4周开始为最佳时机，这个时机既能得到最佳疗效，又可将不利因素降到最低。

其实，对脑出血后患者，只要病情稳定，生命体征平稳，无感染及新鲜出血征者应及早行高压氧治疗，脑出血后7天的治疗有效率达到100%，治疗效果明显优于大于1个月以上者，将出血导致的不可逆转神经功能障碍程度将至最低，1个月以后才开始做高压氧的患者因没有抓住高压氧的病因治疗作用和对症治疗作用，只能产生高压氧的康复治疗作用，其对症状改善不是十分显著，同时疗效也出现比较慢。

脑出血患者如果进入恢复期了，这时候以康复治疗为主，如肢体功能锻炼、语言训练等。高压氧治疗在急性缺血时效果最好，如果脑出血患者在抢救后恢复期内还有头晕的症状，经诊察是缺血性的表现，高压氧治疗也有一定作用。

高压氧对治疗耳鸣有用吗？

耳鸣，高压氧治疗耳鸣有一定作用。建议在血压控制好的前提下，做高压氧。

对于耳鸣的症状，建议最好是先去医院的耳鼻喉科进行一下诊断和检查，看一下是生理性的病因还是器质性的病因导致的耳鸣。

意见建议：高压氧对于耳鸣的治疗有一定的辅助作用，但是在临床上大多数耳鸣都是生理性的原因，建议平时注意休息不要过度的焦虑和紧张，每天做适当的运动。

耳鸣的情况可能与脑供血不足有关，而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化，与高血脂有直接的关系.

意见建议：所以这是一个综合性的治疗，主要是控制血脂，扩张脑血管，改善脑供血.注意低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒，多吃蔬菜水果.服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射：培他定建议吃点中药。

耳鸣的病因比较复杂、一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降、如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起②非耳源性疾病、这类病人除了有耳鸣外、常伴有相应疾病的其他症状、如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等治疗耳鸣选择针灸加上中药治疗比较合适。

总之，耳鸣的治疗应尽早进行，急性耳鸣和慢性持续性耳鸣的治疗方式是很不相同的。有些耳鸣可由原发病引起如外耳道异物、鼓膜穿孔、中耳炎、梅尼埃病、颈椎病、头颈部外伤、头颈部血管畸形、偏头痛、高血压、糖尿病、甲减、血脂异常等，就应该积极治疗原发病。单侧高调耳鸣要当心颅内肿瘤，某些内分泌疾病如甲减可引起双侧低调耳鸣，老年人双侧耳鸣往往由脑动脉硬化引起。另外睡眠质量的好坏与耳鸣密切相关。耳鸣患者应避免饮酒、吸烟包括二手烟，避免摄入含咖啡因的食物如咖啡、巧克力等，这些都是明确的可加重耳鸣的因素。