原标题:过度运动会导致横纹肌溶解? 横纹肌溶解症的症状有哪些?
一位男学生,被老师体罚,做了200个下蹲,后来出现酱油色尿而被送医院诊治;一位女生,在健身房里练习了45分钟的动感单车,第二天也出现酱油色尿而就医;一位学生,在进行体育测试过后,出现腰痛、恶心、呕吐等而入院;一位宅男,常年不锻炼,偶尔一次几公里的长跑后,出现大腿肌肉疼痛,当晚就发现小便颜色呈酱油色,于是连夜看急诊……在媒体上,我们时不时地会看到类似的案例发生,最终的病情诊断就一个——横纹肌溶解症。
当横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后,会释放出大量钾离子,迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死,大量肌球蛋白便会渗透出来,进入到血液之后可直接伤害肾小管细胞,造成肾脏的血管收缩,并且容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管,导致肾脏机能的损伤,严重者会引起急性肾功能衰竭。横纹肌溶解症的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌红蛋白也明显升高。当尿肌红蛋白浓度异常升高到某一值时,尿液颜色就会发生明显改变。
如果长期缺乏锻炼的人在偶尔一次高强度运动后,发现自己全身不适、肌肉疼痛、肿胀和无力、小便呈酱油色、发热、心动过速、恶心呕吐等,那就要提高警惕,到医院就医检查了。目前的治疗方法首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理,如运动过量的,必须马上停止运动卧床休息,减少肌肉损伤,恢复血流,预防急性肾小管坏死。如果发生了急性肾衰竭,必要时还要进行血液透析。
值得一提的是,除了过度运动,导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物,比如他汀类降脂药、β2受体激动剂、引起低钾血症的药物等都可以诱发或导致横纹肌溶解。