每个家长都希望给自己宝宝最好的关爱，愿他/她健康成长。可随着成长的烦恼，总是会有这样那样的操心。婴儿时期，即便是很小心地拍嗝，注意哺喂姿势，采用斜坡枕抬高患儿头部……无论做了多少努力，宝宝依然呈喷射状呛吐奶，吃奶时或吃奶后会出现鼻塞、打喷嚏、流涕以及喉中痰鸣、睡眠不安甚至肠绞痛哭闹的情况，门诊经常能看到这样的宝宝被诊断为”胃食道反流”，”感冒”或”喉软骨软化”进行治疗，或者被家长成为”高需求宝宝””肠绞痛宝宝”而无可奈何烦恼不已。
虽然一部分家长或医生已经意识到鼻塞、打喷嚏及流涕是过敏性鼻炎症状，宝宝反复呛奶？要当心过敏性鼻炎！鼻塞、涕多会造成上气道阻塞，会使吃奶时张口呼吸，吃奶费力，会加重呛吐奶，严重者形成吸入性肺炎，并造成恶性循环，抗生素，抗过敏药，统统上阵，短期尚可控制，但停药容易反复。家长绝望了，到底是什么过敏引发？为什么在药物治疗过敏性鼻炎后，宝宝还有呛奶、吐奶，腹泻，鼻塞或者哭闹不止，又将脸上抓的一道道血痕……宝宝难受，家长也痛心不已。
随着研究的进展，医生们逐渐意识到这是一种食物过敏病症，最常见即”牛奶蛋白过敏症”。如果你一面吃抗过敏药，一面反复进食让你过敏的食物，那等于完全没有治疗效果。治疗食物过敏最根本的治疗方式为避免接触过敏原，即饮食回避。
有”过敏体质”家族史的宝宝，如果进食普通牛奶粉，大分子的牛奶蛋白透过胃肠道屏障，入血产生抗体，随着每次进食大分子的牛奶粉，在胃肠道屏障造成肥大细胞脱颗粒，形成过敏反应产生喷吐奶。过敏症状最早期体现在胃肠道及皮肤的表现，进而进展到呼吸道，如果在婴儿时期不能阻断上述过敏反应，就会表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎的症状以及喉中痰鸣等喉头轻度水肿表现，进而出现打鼾、张口呼吸及憋气等腺样体肥大的现象，甚至发展到下呼吸道出现哮喘等。
宝宝出现湿疹伴皮肤搔抓，喷射状呛吐奶、哭闹不止等可疑肠绞痛表现甚至腹泻或者黑便，并伴有鼻塞、流涕、打喷嚏及喉中痰鸣、喘息等呼吸道症状，或者一部分患儿仅表现为厌奶，体重增加不满意甚至生长发育迟缓，或查血色素发现贫血，给予铁剂及维生素B12治疗效果不佳，需尽快到医院就诊。本病可以通过血液检查食物不耐受IgG及食物过敏原IgE，但本检查目前存在一定争议。确诊的金标准为患儿氨基酸特殊营养配方粉喂养2周后再次添加牛奶蛋白，进行激发实验，若上述症状再次出现，可确诊本病。
母乳是妈妈能给孩子的最好的爱，第一口奶建议为母乳，这样有利于肠道菌群的建立，避免过敏产生，同时建议纯母乳喂养到6个月胃肠功能屏障发育健全后，如果哺乳不足或者因客观原因不能哺乳，在食用普通奶粉已出现过敏，或者过敏体质可能会过敏的宝宝，确诊本病后，建议采用水解蛋白奶粉，根据过敏病情轻重采用部分水解、深度水解甚至氨基酸特殊营养配方粉替代，不建议采用羊奶粉或者豆奶粉替代，同时加用不含牛奶制品的益生菌调节肠道菌群。
临床观察中，一部分母乳喂养的患儿也可能出现上述牛奶蛋白过敏症表现，因母乳进食牛奶使大分子蛋白透过乳汁进入婴儿胃肠道，除非特别严重，无需停止哺乳，需饮食回避所有牛奶制品、鸡蛋及海鲜至少2周观察情况。若患儿过敏症状较重，可加用深度水解或氨基酸特殊配方营养粉，同时母乳泵吸冰冻留置，待症状好转后继续母乳喂养至1岁或以上。确诊为本病的患儿同时可能伴有鸡蛋、海鲜、小麦等食物过敏，6个月以后开始添加单一食物需观察数天，若出现过敏症状立即停止进食，并避食一段时间，以免造成其他食物过敏。
为什么可爱的小天使会沦为必须整天抱睡折磨爸妈的恶魔宝宝？宝宝反复呛奶，要当心食物过敏引发的过敏性鼻炎！特别是牛奶、鸡蛋，是婴儿成长期最常见的两种食物过敏原，宝宝生来本是天使，他/她的呛吐奶、过敏性鼻炎等症状在提示你，他/她不舒服。仔细排查，及时就医，缓解宝宝的不适，会减少呛吐奶及过敏性鼻炎甚至哮喘的发病率，就会把这个本来就可爱健康的天使宝宝再次还给你。
