肥胖症可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲亢进，进食量大，喜食油腻、甜食，懒于活动。
肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
外表呈肥胖高大，体重超过同龄小儿，且及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，正常，性发育正常或提前。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均。超声检查可见不同程度的脂肪肝。
皮下脂肪分布均匀
体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。腹部偶可见白色或紫色纹。
男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。
严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、，以致气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征。
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