慢性肾炎患儿病史一般超过1年,常伴有贫血、高血压和肾功能不全等症状。本病的临床表现为:
基本表现:出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
早期表现:乏力、疲惫、腰背酸痛。
肾功能正常或轻度损伤,随病情发展,逐渐恶化,最终可发展成尿毒症。
根据不同病理,慢性肾炎可分为膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎五大类。不同种类的慢性肾炎有不同的症状表现:
1、膜增生性肾炎:多发于学龄前儿童,女孩患病几率比男孩高。
临床表现:补体(C3)低下,故又称低补体肾炎。贫血较重。出现血浆蛋白的降低和高脂血,但程度逊于微小病变。早期有高血压、肾功能减退(预后差)。对常规皮质激素治疗常不敏感,有时还发生高血压脑病。病程迁延,虽间断临床症状好转,大多最终出现慢性肾功能不全。
2、局灶性节段性肾小球硬化
临床表现:多数表现为肾病综合征(蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高血脂症)、血压高、血尿和血肌酐增高。多数见血尿及氮质血症。病程一般为进行性恶化,恶性型患儿可于数月至3年内肾功能衰竭,此类病理上常属萎陷型改变者。肾移植后20%-30%病例于移植肾上复发。
3、膜性肾病
临床表现:小儿少见为原发性者,多数表现为肾病综合征,少数为无症状蛋白尿。常伴镜下血尿。早期一般不伴高血压和肾功能不全。
4、硬化性肾小球肾炎
临床表现:多伴有高血压和肾功能减退。可于上呼吸道感染后急剧加重。部分有急性肾炎史,其后或迁延不愈,或经无症状阶段然后又发,也可隐匿起病,多表现为迁延性肾炎。
5、系膜增生性肾炎
临床表现:多表现为肾病综合证,也可表现为血尿和(或)蛋白尿。
一旦家长发现孩子出现慢性肾炎的症状,就需要马上带孩子到医院就诊,明确病因,选择最佳治疗方案。