有些人头皮作痒,搔抓为快,每当搔抓则头皮碎屑犹如糠秕样叠叠飞起,脱之又生。皮屑脱落后,显露出轻度潮红的皮肤,病久可致毛发稀疏脱落,令人烦恼。
原来,这是一种皮肤病,中医叫“白屑风”,因有白屑脱落而得名。西医称之为干性脂溢性皮炎。多见于青壮年,好发于皮脂较多的头皮、眉弓、额、鼻等部位。一般无明显全身症状。
究其病因,多因肌肤郁热当风,风邪侵入毛孔,一郁久损伤气血,肌肤失养,或因过食辛辣、肥腻食物,肠胃蕴湿积热,外犯肌肤,日久则血虚风燥,肌肤失养,而罹患本病。因此,内治宜养血祛风润燥为主,药用当归10克,熟地10克,白芍10克,川芎6克,何首乌10克,大胡麻12克,地肤子10克,白蒺藜12克,荆芥10克,防风10克,花粉10克,煎水内服。局部可用生大黄7.5克,硫黄7.5克,研细末,加石灰水100毫升,搅混后静置,待澄清后取过滤液外搽或冲水稀释后洗头。亦可用白屑风酊外搽,效果较好。
本病忌食辛辣刺激及油腻厚味,应多吃蔬菜、水果,并宜用刺激性小的肥皂洗头。
疥虫引起的疥疮疥疮民间俗称“瘌疥疮”,是一种由疥虫引起的传染性很强的寄生虫皮肤病。好发于冬季,男女老少均可发病二多因与患者直接接触引起,如握手、同床共眠等;或接触了病人用过又未经消毒的物品如衣、帽、被褥,玩具等。故往往集体感染,或一家数人同病。
疥虫色黄白,扁平椭圆,形似龟甲,腹部有足4对,雌虫较大约0.3~0.45毫米,雄虫较小仅0.2~0.25毫米,雄虫交配后即死亡,受精的雌虫寄生于人体皮肤上,挖掘坠道,繁殖后代。虫体离开人体2~3天内一般不会死亡,这是容易造成间接传染的一个主要原因。
本病有三个临床特征。第一,得了这种病,患者皮肤奇痒无比,夜间尤甚,影响睡眠。搔抓后引起皮肤抓痕、出血、结痂、糜烂,非常容易继发感染而发生脓疮、疖肿、蜂窝织炎、肾炎等并发病。第二,其病变有特定部位,好发于指缝及两侧,腕、肘屈侧,腋窝前后,乳房下方,脐部周围,大腿内侧,外生殖器等,婴儿还可侵犯头面部及手掌、足底。第三,其皮损有不同于其它皮肤病的特有表现,即有坠道,针头大小的丘疹及水疱。坠道是一浅细纹,约2~3毫米长,稍微隆起并弯曲,颜色浅黑、灰白,或与正常皮肤一样。如用针头挑破水疱或坠道一端,常能见到活动的小白点——疥虫。
因此,根据接触史及临床特征,诊断一般不难。早在我国晋代,就有用硫黄粉、麻油调敷治疗疥疮的记载。直至目前,本病仍以硫黄外治为主。常用5~20%的硫黄软膏外涂,或硫黄粉1份与绿豆粉5份混合麻油调敷。擦药前应先用花椒10克,地肤子30克,煎水外洗,或用温硫黄肥皂水将患处脓痂洗去、拭干后,再将药物稍用力涂擦于患处皮肤。每日早、晚各1次,轻者2~3天,重者5~_7天就可治愈。要注意的是:擦药前应先洗澡并更换清洁衣服,擦药期间不要洗澡、换衣,停止擦药后再洗澡、换衣。换下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或在阳光下充分曝晒。治疗结束后,必须严密观察1~2周,因为疥虫从虫卵孵化成为成虫需1~2周,以防治疗不彻底而“东山再起”。
本病通过外治,一般皆能治愈。但有继发感染的患者,最好结合内服祛风解毒,利湿清热中药,用荆芥6克,桑叶6克,苦参10克,黄柏10克,银花10克,连翘10克,地肤子10克,土茯苓12克,生甘草6克,煎服。
此外,患者在治疗期间,还应注意严格隔离,以防传染他人。