什么是新生儿贫血?
新生儿期血红蛋白及红细胞值正常情况下有生理改变,且受一些围产期因素影响。在考虑诊断贫血前必须有所识别。一般认为生后2周静脉血血红蛋白≤130g/L、毛细血管血血红蛋白≤145g/L即可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血包括生理性贫血和病理性贫血,后者一般由失血、溶血、红细胞生成障碍三种原因之一引起。急性失血或严重溶血可危及婴儿生命或产生不良后遗症,必须及时诊断和治疗。
新生儿失血性贫血的分期分型有何不同?
新生儿失血性贫血根据发生在不同的时期可分为产前失血、产时失血和生后失血性贫血。
产前失血:主要是经胎盘失血,包括胎盘一胎儿失血、胎母失血、双胎失血。
产时失血:主要由产科意外、胎盘和脐带畸形而引起,严重者多发生于前置胎盘、胎盘早剥等,常为急性失血。
生后失血:常见为胃肠道出血、脐带出血和内出血及医源性失血。
新生儿失血性贫血根据出血的速度可分为急性和慢性失血性贫血。急性失血性贫血常表现为皮肤苍白、伴心率增快、气急、低血压甚至休克,给氧或辅助呼吸症状不能缓解;慢性失血性贫血主要表现为皮肤苍白,呼吸窘迫症状不明显,可伴有肝脾大,偶有充血性心力衰竭。