输卵管介入是输卵管阻塞性不孕的治疗手段之一。目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术,适用于治疗近端输卵管阻塞,尤其是通而不畅者。
输卵管介入治疗的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。
输卵管介入手术的适应症如下:
1、在月经干净3-7天进行,生殖器和盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞,输卵管通而不畅。
3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的,可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻梗阻程度。
5、输卵管妊娠,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入相应药物可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。