新生儿呼吸暂停是指儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒,或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低。如果呼吸停止5~10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,可引起脑损害。呼吸暂停多见于早产儿,其发病率可高达50%~60%,胎龄越小发病率越高。
就诊科室:儿科
多发群体:早产儿
常见病因:呼吸中枢发育不全,或、感染、神经系统疾病、代谢紊乱、胃肠道疾病等引起
常见症状:呼吸停止,心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低等
2 发病原因1、原发性:
早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。
2、症状性:
(1)缺氧:、、肺透明膜病、和贫血等。
(2)感染:、等。
(3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。
(4)代谢紊乱:、低血钠、低血钙和高氨血症等。
(5)胃肠道疾病:胃、食管反流,坏死性小肠结。
(6)其他:环境温度过高或过低;因颈部前曲过度而致气流阻塞等。
3 症状表现新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或
4 检查方法1、血常规:
血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。
2、影像检查:
(1)X线检查:胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。
(2)头颅CT:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。
(3)超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。
3、多导睡眠描记:
通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。