最近门诊的时候,遇到一位值得提醒大家的案例:
一位家长带一位小朋友走进来
“医生,孩子咳嗽非常厉害,会咳到吐。”
“从什么时候开始的呢?”
“自从他前天在车上自己吃东西呛到之后,从那一刻开始就不断在咳嗽”
孩子虽然看起来精神很好,也没有发烧,也没有流鼻水,但是听诊后,发现一边的肺部声音明显减低同一侧的肺部震动声音改变,而且家长提到‘突然间’从呛到那一刻开始,一直不断在咳嗽,第一个考虑是吸入性肺炎。
根据统计,右侧的支气管的机率比较高,因为右侧的支气管比较粗比较直的关系。
标准的流程接下来是:胸部X光检查,安排支气管镜,进入支气管,确立诊断,确定呛入的位置,再取出异物。
部分还会给予预防性的抗生素,预防吸入性肺炎扩散。大部分都要住院折腾个两三天,才可以平安回家。
我也是当父母的人,也知道孩子有时候在后座玩闹、哭闹的可怕,打扰到开车的情绪,连理智线也会断掉。
如果孩子他真的饿了,又非得要吃东西不可的话,他又无法沟通或是忍耐的话。折衷方法:请您先把车子停在路边,下来吃完东西再上车,或者停下车后,请一位家长或驾驶人坐在后座,好好盯着他吃东西,若有任何状况,至少父母可以立刻处理。
这位孩子算是不幸中的大幸,还是可以精神奕奕地走进诊室。以往就看过不少来到医院就要急救的不幸案例。看着这位家长忧心忡忡,眉头深锁着又急又自责的模样,我当下也不忍心苛责,因为我也能理解他的心情。但是请各位父母以此警惕:请不要在汽车行进当中让儿童进食。