羊水穿刺术 羊水穿刺

羊膜穿刺术是孕期检查项目之一，可用于判断婴儿是否有疾病、畸形及胎儿生长发育情况。但是因为有一定的风险，并不是每个人都要做羊水穿刺。那么，羊膜穿刺术的最佳时间是什么时候？羊水穿刺疼吗？羊膜穿刺术有哪些注意事项？

什么是羊膜穿刺术

1.定义

羊膜穿刺术，也可以称为羊膜穿刺术，是孕妇在分娩前的检查。该测试通常在怀孕第14周至第20周进行。穿刺的具体方法是:在超声的指导下，用细长的穿刺针依次穿过准妈妈的肚子和子宫壁，最后到达羊水处，取出适量的羊水，然后做相关的分析和标本，判断胎儿在腹部是否发育正常。它已经使用了很长时间，所以在一定程度上是相对准确和安全的。

2.作用

羊水穿刺可以检查胎儿是否存在染色体畸形，从而提高生健康宝宝的几率。同时，这种检查也可以筛查出唐氏综合征，通过分析羊水，我们也可以判断一些与基因有关的疾病，比如海洋性血虚B型和血友病。

3.适用年龄

因为羊膜穿刺术有风险，如果没有必要，医生不会要求每个孕妇都做。孕妇可以根据自己的身体情况决定是否做羊水穿刺。然而，这项测试对于35岁以上的孕妇是必要的。另外，即使不是高龄孕妇，如果其他检查异常，比如唐氏筛查，也要做羊水穿刺进一步确定情况。

羊膜穿刺术的主要目的是帮助医生诊断胎儿是否存在异常，如神经管是否不足、染色体是否正常或是否存在遗传病等。穿刺时，将细针插入子宫腔，抽取可用于分析和检查的量。有几个特定的目的:

1.检查胎儿是否尴尬。在分娩过程中，胎儿会因为分娩时间长、缺氧或压迫而感到尴尬。如果进行羊膜穿刺术，可以尽早发现异常情况，及时治疗。

2.辨别胎儿的性别。该技术通过分析羊水，如染色体或分泌物，简单、方便、准确。

3.检查胎儿是否畸形。该技术可用于诊断是否存在器官畸形，如神经管缺陷、遗传病或染色体异常。

4.检查胎儿的生长发育情况。当需要了解胎儿生长的具体情况或指定预产期时，我们也可以利用这项技术通过羊水了解胎儿。

虽然羊膜穿刺术被医学认可，但由于术前或术后护理不当，仍存在一些安全问题。所以不是每个人都要做，只有在必要的时候。包括以下组:

1.35岁以上的高龄孕妇。

2.唐氏筛查高危准妈妈。

3.孕妇以前生过先天性异常的婴儿，尤其是染色体异常。

4.夫妻一方染色体异常或不平衡。

5.女性是性连锁遗传病的携带者，怀孕中期要知道宝宝是男是女。

6.孕妇有特殊生育史或血清异常。女性生育过神经管异常的婴儿，或孕期血清甲胎蛋白异常。

产前诊断的最佳穿刺时间为孕16 ~ 24周。原因如下：

1.不容易刺伤胎儿

在此期间，胎儿尚未发育完全，体型较小，所以羊水量足以使胎儿漂浮在其中，周围有一条保护胎儿的羊水带，在穿刺时不会轻易触碰或伤害胎儿。

2.它不会导致流产

这时母亲体内羊水较多，医生只需要取出少量的羊水，母亲就不会因为取出这少量的羊水而流产。

3.细胞培养成活率高

在这个阶段，母体腹部的羊水中含有大量的活细胞，这为后期细胞培养成功提供了先决条件。高存活率的细胞培养可用于更深层次的分析，有助于多种疾病和胎儿畸形的诊断。

虽然该技术是女性在分娩前诊断各种情况的可行方法，但对孕妇和胎儿有一定的创伤可能性，因此存在以下可能的危险或风险:

1.穿刺失败。手术过程中，由于母亲自身的原因，如腹部、子宫异常，或腹部缺少羊水，前壁缺少胎盘，手术可能会失败。

2.很难诊断。虽然这种手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水的分析可能无法准确做出产前判断，所以这种方法需要其他相关项目辅助诊断。

3.宫内感染。如果准妈妈在手术前很可能被感染，或者羊水穿刺后没有及时做好清洁卫生工作，那么就会发生宫内感染。

4.心血管事故。如果孕妇并发心脑血管疾病，手术时会受到疼痛或紧张的刺激，导致心脑血管意外。

5.羊水培养失败。羊水培养并不是100%成功的，它会受到各种因素的影响，如穿刺的长度、培养基和标本的异常等。

6.孕妇出血，伤害胎儿。这次手术使用的工具是细针，必须刺入准妈妈的羊膜腔。在这个过程中，可能会对母亲和腹部的胎儿造成危险，如女性大出血甚至休克，导致术后流产，危及胎儿。

7.有些畸形的孩子不能完全排除。羊膜穿刺术不能完全筛查出异常儿童。该技术可用于诊断一些染色体异常引起的疾病，但不能完全检测染色体微小异常，也不能诊断多基因疾病或其他因素引起的胎儿畸形。

8.非人为因素导致羊水培养失败。由于一些不可控制的原因，如突然停电、地震等自然灾害或医疗设施不完善，羊水培养受到阻碍。

有可接受的痛苦或缺乏感觉。

这种手术不需要麻醉，因为麻醉和羊膜穿刺术会让女性感觉比前者更痛苦。因此，在没有麻醉的情况下进行穿刺，会使部分孕妇的腹部受到轻微刺激，产生不同程度的感觉，如紧迫感或压迫感。但是有些孕妇可能感觉不到任何不适，大部分会在穿刺的时候感觉到一点点疼痛，很微弱，可以忍受。所以只能说这个问题因人而异。

羊膜穿刺术存在一些风险，因此在检查前后应注意以下事项:

术前

1.手术前告知详细信息。如果女性有异常的健康状况，比如疾病和过敏，需要详细告诉医生。

2.手术前72小时不要与丈夫有亲密行为。

3.手术前注意卫生，洗澡。

4.术前10分钟左右排尿。

5.手术前几天告知病人病情。如果有身体状况，如感冒和皮肤感染，大约在手术前3-7天，具体情况要告诉医生。

6.护理工作。手术时最好有爱人或家人陪同，提前一小时到达医院等待。

*术后

1.手术后休息。手术结束后，在医院休息两个小时再考虑离开。

2.术后24小时内不适合洗澡。

3.术后回家多休息。术后休息充足，不剧烈运动是很好的调理方式。同时，我们要注意不要太累或搬运重物。

3.手术后不能马上睡在一起。最后，半个月后再考虑。

4.术后不就医。如果术后身体出现异常情况，如腹部不适、下半身出血或有水排出、发热等。这些症状说明准妈妈的情况很危险，需要赶紧去医院妇产科检查。