胎盘早剥孩子能保住吗 孕早期胎盘早剥孩子能保住吗

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发布时间: 2021-03-10 14:11:02
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  我们知道胎儿的营养物质的交换都需要胎盘,来跟母体进行交换。胎盘是孕妇和胎儿之前重要的纽带。那胎盘早剥是什么呢?胎盘早剥就是是在20周以后胎儿还在宫内的情况下,胎盘部分或者全部从宫壁剥离,会给产妇和婴儿会造成很严重的影响。那么很多孕妈妈就有疑惑,孕早期胎盘早剥孩子能保住吗?接下来,由小编给你们来详细介绍一下胎盘早剥的相关内容。

孕早期胎盘早剥孩子能保住吗

  如果胎盘早剥发现及时,处理得当,胎儿大多能够存活。因为胎盘早剥早期,剥离面小于1/3,胎儿供血尚未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以存活的。如果胎盘的剥离面超过2/3,胎儿的供血已经受到明显影响,出现严重的缺血缺氧,就会胎死宫内。妊娠32周以上的胎儿发现胎盘早剥,立即行剖宫产手术,使胎儿脱离缺血缺氧危险,胎儿仍能存活。

  孕妇患上胎盘早剥疾病还是非常严重的,轻度胎盘早剥主要的症状就是阴道出血,出血量一般是比较多的,颜色是暗红的,可以伴有轻度腹痛的症状,而严重的胎盘早剥疾病主要症状表现就是突然发生持续性腹痛,积血越多那么疼痛的症状就越严重,胎盘早剥如果很严重的时候,孩子是没有办法保住的,但是如果胎盘早剥病情比较轻的时候,通过精心治疗和调养很可能会顺利保住孩子的。

  孕妇出现了胎盘早剥的时候应该做保胎的工作,当孕妇出现了阴道流血现象,而且出血量比较多而且伴有轻度腹痛等症状的时候,就可以认为是胎盘早剥的症状出现了,这个时候应该尽快去医院接受治疗,积极的去补充血容量,改善患者的状况,之后应该多卧床静养,一定要注意杜绝一切剧烈的运动,其中包括了弯腰以及用力咳嗽等这些增加腹压的动作,而且患者朋友们还应该保持良好的心态,千万不可以过于忧虑,以免对自身以及宝宝的健康不利,要及时的去补充营养,多吃一些补血的食物,保持营养均衡。

  胎盘早剥疾病的发生给孕妇的健康身体带来了非常严重的伤害性,为此在平时的日常生活当中,面对这一疾病的发生,我们千万不可以疏忽大意,一定要尽快的去接受治疗才可以,以免因为治疗不及时而发生了更加严重的后果,患者应该注意多休息。

胎盘早剥的治疗

  1、纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。

  2、及时终止妊娠:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。

  (1)阴道分娩:Ⅰ度患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩,应经阴道分娩。人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,发现异常征象,应行剖宫产。

  (2)剖宫产:适用于:①Ⅱ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;②Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时,在按摩子宫的同时,可以用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,应快速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。

  3、并发症处理

  (1)产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。

  (2)凝血功能障碍:迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。

  (3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予呋塞米20-40mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗。

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