生产犹如在鬼门关前走一遭,即使现代医学发达,仍须谨慎以免意外发生,其中子宫破裂就是产科最担心的事之一。
子宫破裂原因
子宫一旦破裂,不仅血管会裂开,造成大量出血,胎儿也会因此缺氧,使孕妈和胎儿陷入危险状态,必须紧急剖腹产,常见原因包括子宫曾动过手术、前胎剖腹产等,以下一一介绍…
1.子宫曾动过手术
子宫腔曾动过手术者,例如:切除子宫肌瘤、曾动过子宫整形手术,若是打算尝试自然产,将会提高破裂机率。
2.前胎剖腹产,这胎自然产
前胎剖腹产者,若下一胎打算自然产务必做好产前检查,若是胎壁较薄也不适合采用自然产,另外,采用自然产时阴道需用力推出胎儿,也有可能因为用力过度造成子宫破裂。
3.外力撞击
若孕妈在怀孕过程中曾遭受过强烈撞击,例如:车祸、跌倒等,如果有感觉腹部不适,或是心中有怀疑者,务必至妇产科做进一步确认。
4.产程迟滞
一般定义产程迟滞为分娩时间持续超过24或30小时以上,其中需依据生产潜伏期、子宫颈扩张状况而定,若是生产时间过久,将会使子宫腔内压力持续太大,容易造成子宫破裂。
治疗方式
当发现子宫破裂时应立即选择剖腹产,并紧急送往医院治疗,以下分别说明…
1.立即剖腹产
子宫破裂通常发生在自然产时,当发现破裂应立即采取剖腹产,但即使胎儿顺利出生,也需进一步观察是否有因胎盘剥离、子宫出血等,造成宝宝缺氧、脑受损等状况。
2.生产时选择医院
出现子宫破裂时除了紧急改剖腹产,也应尽快转往医院,因为医院有专业的医护人员、设备齐全,可发挥最大能力将母子救回来。
3.缝合子宫
当生产完毕,医生会视状况决定是否缝合子宫,若伤口薄且小,可直接缝合裂伤处,但若是伤口深且大,则会进一步与家属讨论是否移除子宫。
预防方式
关于多数子宫破裂是可以事前预防的,尤其前一胎剖腹产或是子宫腔曾动过手术的妈妈更应谨慎,并定期产检,避免生产时出现意外。
1.定期产检
产前健康检查,项目包括问诊、身体检查、血液常规检查、尿液常规检查、例行性产检,除了以上项目,若妈妈曾有过子宫病史、前胎剖腹产、特殊生产史等,都应于产检时向医生告知。
2.加强观察产程状况
生产时记得要做好胎心音监测,若发生听不到胎心音、胎儿位置异常改变等,就要进一步确认是什么原因;此外,孕妈也应观察自身腹部状态,若出现剧烈疼痛、腹部肿胀、子宫收缩速度异常,都要怀疑是否有子宫破裂或其他生产异常。
迎接新生命是一件美好的事,大多数的子宫破裂状况均可被避免,孕妈记得要保持良好心情、定期产检,才能避免憾事发生。