传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只消,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。
2 手术治疗
如果扁桃体炎非常严重而且经常发作,使得孩子的全身性健康都受到影响,或是妨碍到了孩子上学、或呼吸,医生会建议用外科手术将扁桃体切除(扁桃体切除术)。
(孩子必须住院接受这种手术,在手术时还要作全身性麻醉。手术的危险性很小,这种手术可以一劳永逸地解决扁桃体炎的问题。 )
患儿有以下情况方可考虑体切除:
1、化脓性扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿不适;
2、扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡、睡眠不安;
3、慢性扁桃体炎引起风湿热、等疾病;
4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。
3 考虑切除扁桃体的情况
1、患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
2、扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。
治疗注意事项
1、不要轻易作扁桃体切除术。
扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体IgA免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力。
2、扁桃体肿大与扁桃体炎区别。
许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大,就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的,位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,扁桃体不肿大,得扁桃体炎的机会也不多,1岁后逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大(应称之为生理性肥大),无发热和咽痛,检查扁桃体无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗,同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。
3、化脓性扁桃体炎是属于细菌感染。
细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代谢物,引起机体体温调节中枢改变而发热,在化脓性扁桃体炎的治疗上,使用抗微生物药之后,细菌在短时间内被大量杀死,在机体内崩解,释放出大量毒术,导致了反而在使用抗生术后体温更高,这是一个正常的治疗反应,不必着急,高体温只需对症处理即可。
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