“糖丸”其实是脊髓灰质炎减毒活疫苗，可以大大降低儿童得脊髓灰质炎的概率。然而，最近许多父母报告说，当他们带孩子接种脊髓灰质炎疫苗时，他们被告知全国已经停止服用糖丸。这到底是怎么回事？服了几代人的糖丸真的要退出历史舞台吗？没有糖丸，孩子靠什么预防小儿麻痹症？让我们和袋鼠妈认识一下。糖丸为什么会诞生？
糖丸因其形状和甜味而得名，主要用于预防小儿麻痹症。脊髓灰质炎，也称为脊髓灰质炎，是一种高度传染性和致残性疾病。婴儿发病后常留下单侧或双侧下肢肌肉萎缩、跛行等后遗症，部分儿童甚至死亡。在50年前的中国，每年有2万到4.3万儿童患有这种疾病。
随着糖丸的广泛应用，脊髓灰质炎的发病率逐年下降。到2000年，中国已经实现了无脊髓灰质炎的目标。然而，由于野生脊髓灰质炎病毒在许多邻国流行，中国仍然使用糖丸来防止输入性脊髓灰质炎病例。唐湾为什么退出历史舞台？
根据国家统一部署，从5月1日起，停止所有糖丸(即三价脊髓灰质炎减毒疫苗tOPV)，在全国大部分地区实施1剂IPV+3剂bOPV的免疫规划。IPV指的是注射灭活脊髓灰质炎疫苗，bOPV指的是口服二价脊髓灰质炎减毒疫苗(滴剂)。为什么要这么做？我们从两个方面来理解它:
1、“糖丸”为什么改“注射”？
说明糖丸和注射的区别:目前口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗，注射的IPV是灭活疫苗。
“衰减”和“失活”有什么区别？毒性方面，减毒活疫苗是通过减弱病毒的毒力制成的，灭活疫苗是用甲醛灭活病毒制成的，因此灭活疫苗的安全性高于减毒活疫苗，口服吸收的减毒活疫苗的肠道免疫效果优于灭活疫苗。
那么，为什么第一次注射会从口服衰减变成注射失活呢？
这是因为“糖丸”为预防和根除脊髓灰质炎做出了巨大贡献，但它并不是一个完美的天使，“衰减”使它仍有邪恶的一面。
约有250万至500万儿童因服用“糖丸”而患脊髓灰质炎。虽然这个概率很低，但个人痛苦是100%，疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒仍然是不可忽视的持续威胁。随着全球根除脊髓灰质炎进程进入最后阶段，世界卫生组织还建议各国更新脊髓灰质炎疫苗的常规免疫政策，并使用至少一剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。
2.“滴滴”和“糖丸”有什么区别？
目前，脊髓灰质炎疫苗免疫程序的最后三剂是口服滴剂。糖丸换成滴剂是什么原因？
糖丸和滴剂都是减毒活疫苗，不同的是糖丸是三价脊髓灰质炎疫苗，滴剂是二价脊髓灰质炎疫苗。
引起脊髓灰质炎的病毒分为三种类型:ⅰ型、ⅱ型和ⅲ型。用于给婴儿接种疫苗的糖丸包括这三种疫苗株。随着糖丸的广泛使用，野生型脊髓灰质炎病毒于1999年消失。2015年，世界卫生组织也证明了二型脊髓灰质炎已在全球范围内被消灭，因此再次接种二型脊髓灰质炎减毒活疫苗意义不大。而且研究发现，三价脊髓灰质炎疫苗中二型病毒导致的残疾约占所有患者的40%。如果去掉二型病毒，理论上可以把致残风险从1/25万降低到1/42万。
综上所述，考虑到全球根除脊髓灰质炎尚未结束，为了防止输入性野生脊髓灰质炎病毒的传播，中国需要建立牢固的脊髓灰质炎肠道免疫。因此，不建议全程接种IPV疫苗，建议一剂IPV后尽快接种bOPV。目前，两种不同脊髓灰质炎疫苗的序贯免疫方案更符合我国的实际情况。所以，孩子记忆中的甜“糖丸”将一去不复返。
如何接种新脊灰疫苗?1.从未接种过脊髓灰质炎疫苗的儿童:
在2个月大的儿童中给予1剂IPV，在3个月、4个月和4岁的儿童中给予1剂口服避孕药。
2.接种过糖丸疫苗的儿童:
如果孩子已经接种了tOPV，就不需要补充IPV，然后可以间隔接种bOPV。
3.接受第一剂二价脊髓灰质炎疫苗的儿童
如果接种了第一剂二价脊髓灰质炎疫苗，并且没有IPV或tOPV疫苗接种史，则应再接种一剂IPV疫苗。
为了防止大家混淆，再做一个笔记:
IPV:注射灭活脊髓灰质炎病毒疫苗
OPV:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
BOPV:口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗
TOPV:口服三价脊髓灰质炎减毒活疫苗
疾病控制专家表示，在脊髓灰质炎疫苗转换后，根据免疫计划，学龄儿童的脊髓灰质炎疫苗是免费的。
袋鼠妈妈有话要说:
目前国内只有两家企业生产二价滴脊髓灰质炎疫苗，因此部分地区可能要到5月16日才能使用新疫苗。因此，准备给孩子接种疫苗的家长可以推迟接种，或者选择自费给孩子接种二型灭活脊髓灰质炎疫苗。
