一般疗法
急性期卧床休息，多喝水，少糖水，多喝碱性饮料可以碱化尿液，缓解尿路刺激症状。饮食易消化，含有足够的热量和蛋白质。
儿童尿路感染推荐什么药
抗感染疗法
1、药物选择:
根据尿感和病原体的药物选择进行细菌性尿感的定位诊断；
上尿路感染选用血、肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。
根据病原菌及药敏试验。
尽可能使用低毒药物。
婴幼儿应采取积极有效的治疗措施。如果伴有呕吐和精神疲惫，建议静脉用药。头孢菌素类，尤其是二、三代头孢菌素，效果较好。由于氨苄西林耐药菌株不断增多，已被阿莫西林/克拉维酸钾替代。静脉输注氨基糖苷类药物应慎用，时间不宜过长。喹诺酮类抗菌作用较强，但7岁以下儿童慎用。磺胺甲恶唑(SMZ)和呋喃妥因(呋喃环丁)适用于治疗下尿路感染，一般使用5 ~ 7天。抗真菌药物可用于真菌引起的尿路感染。
2.疗程:
由于小儿膀胱炎和肾盂肾炎在临床上难以区分，新生儿和婴儿尿路感染并发畸形的比例较高，短期治疗，包括单剂量治疗和3天治疗，不宜在儿童中推广。儿童急性尿路感染短期治疗的复发率和再感染机会高于常规治疗2周左右。只有年龄在5岁以上且泌尿道未畸形时，才考虑短期治疗。
急性原发性上尿路感染经有效抗菌治疗后，发热在2 ~ 3天以上逐渐消退，尿常规迅速恢复正常。常规疗程为2周。抗生素应根据尿培养和药敏试验及时更换，疗程需4 ~ 6周。在第一次恢复尿感后的第一、二、三、六、十二个月，应随访尿培养和菌落计数至少一年。
复发和再感染的治疗
经过合理的抗菌治疗后，大多数急性尿路感染消失，在几天内治愈，但50%的儿童可能会复发，大多数在治疗后一个月内出现。常见的原因有:
1.抗菌药物选择不当:包括未选择对致病菌敏感的药物，仅选择肾组织中浓度较低的药物，未能达到有效的灭菌目的。
2.耐药菌株出现:这在初次感染的患者中很少见。如果初次治疗后72小时症状和菌尿未消失，应根据药敏结果及时更换抗生素。
3.l型菌:占肾盂肾炎复发的20%。因为它只能在肾髓质的高渗条件下生存，所以多喝水可以降低肾髓质的渗透压，破坏其生存环境。同时使用红霉素、氯霉素等抑制蛋白质合成的药物进行再治疗。
4.泌尿系结石:泌尿系结石的存在可以为细菌提供有效的庇护所，逃避抗菌药物的杀灭作用而存活，往往在治疗停止后成为复发的原因。
5.病原体:变形杆菌是除大肠杆菌外最常见的病原体。在1岁以上的男孩中，变形杆菌是最初感染的主要病原体。应根据这些患者的药物敏感性选择抗生素。剂量要大，疗程要长，至少6周以上，如果6周以上治疗2次仍有菌尿或频繁复发，应选择长程小剂量抑菌治疗，建议每晚睡前服用1次，剂量为常规治疗剂量的1/3 ~ 1/4。药物可以是磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因(呋喃妥因)等。，或者两者可以交替使用。应该持续1年以上。
初次治疗后1个多月出现再感染，在女生中较为常见，占复发性尿路感染的80%。再感染是由不同菌株或同一菌株不同血清型的大肠杆菌引起的，常伴有尿路梗阻和膀胱输尿管反流。再感染患者应常规治疗10 ~ 14天，如症状消失、菌尿等，随后小剂量使用抗生素，防止再感染。可用的药物有磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、呋喃妥因(呋喃妥因)、阿莫西林或头孢氨苄，剂量为常规治疗剂量的1/4 ~ 1/5。如果常规治疗10 ~ 14天无效，则应将疗程延长至6周，并继续用小剂量抗生素预防有效患者。如果无效患者当时有效，但经常再次感染，应选择长期低剂量抗菌治疗，方法同上。疗程至少1年。如果诊断为尿路畸形，应在畸形矫正或膀胱输尿管反流自动停止后1年内使用。
