朋友家孩子小悦天生皮肤白皙，五官秀气，出外总是被人夸，爸爸妈妈都很开心。但是自从上了幼儿园以后，体质开始变差，别人生病了，小悦就立马被传染生病，或者天气一旦出现变化，小悦也立马中招。小悦几乎每个月都会感冒发烧，弄父是她的母焦头烂额。
女孩越长越丑，根源在于平常睡觉的这个“异常”，家长别不当回事
而且在小悦4岁半的时候，爸爸妈妈开始发现小悦晚上睡觉有点打鼾，爸爸妈妈心里想着可能是白天在学校玩得太疯了，累了所以打鼾，也没有在意她。
直到小悦上小学后，新生家长在一起聊天，其他家长看到小悦，发现小悦有点龅牙，说了一句：“哎呀，小悦长得是挺好的，可惜牙齿长得有点外凸。”
小悦妈妈听了可不高兴，带孩子去口腔科看，才知道这是因为长期打鼾引起的腺样体面容。小悦妈妈听到医生这么说，后悔到不行，早就发现孩子的打鼾，只是一直没有在意，没想到却影响了孩子的长相！
什么是腺样体？
腺样体又叫增殖腺、咽扁桃体，与扁桃体、淋巴结等类似，都是人类免疫系统的一部分，参与调节免疫作用。它包含发育各个阶段的淋巴细胞：B淋巴细胞、T淋巴细胞、浆细胞、吞噬细胞等，既参与了体液免疫作用，还参与了细胞免疫作用。一般在4--6岁时发育最快，增大明显，在9岁后逐渐萎缩退化。
腺样体位于鼻咽顶后壁，而鼻咽腔在3-5岁时轻度变窄，随后持续增宽到成年。正常健康的儿童腺样体内存在多种细菌、病毒，但是菌群处于平衡状态，因此并不会发病。
为什么腺样体会肥大？
随着近些年空气质量下降，污染物增多，患有腺样体肥大的儿童逐渐增多。发病率高达9.9%-29.9%。当外界气温、环境发生变化，孩子免疫力低下时，外界气候变化给病菌提供致病条件，出现上呼吸道的感染，腺样体便应急发炎。慢性鼻窦炎、慢性鼻炎的分泌物倒流刺激腺样体，腺样体也可出现发炎。
因此，反复的呼吸道感染、慢性鼻窦炎等在多次刺激腺样体后出现腺样体增殖，导致腺样体肥大。小悦因为上了幼儿园后，抵抗力下降，反复被其他小朋友传染生病，出现腺样体的反复炎症而形成了腺样体肥大。
腺样体肥大带来的影响
腺样体肥大的儿童因后鼻孔、咽鼓管堵塞，出现睡眠时出现张口呼吸、打鼾、睡眠不安、鼻腔分泌物多、说话时有类似感冒样的鼻音。
①而长期的腺样体肥大不干预治疗，则出现因张口呼吸出现面骨发育的障碍，颌骨变长，牙齿排列不齐，上门牙突出，嘴唇增厚，缺乏表情，出现类人猿的长相。这也是小悦原本正常面容变成龅牙的原因。
②睡眠不安影响夜间生长激素的分泌，出现身高体重发育不良，低于正常值。
③鼻腔分泌物增多倒流易引起咽炎、气管炎。
④咽鼓管受阻、局部的慢性鼻咽炎症可以引起反复中耳炎。
⑤腺样体肥大堵塞严重的甚至可以出现睡眠呼吸暂停，孩子在睡眠时被憋醒。
家长如何发现并治疗腺样体肥大？
腺样体肥大的诊断需要在耳鼻喉科进行鼻咽镜检查，当腺样堵塞超过70%，即可诊断为腺样体肥大。不配合鼻咽镜的孩子可以通过X光、CT检查确诊。
目前腺样体肥大的治疗主要有两种，手术和保守治疗。因为腺样体是呼吸道的第一道防御门户，如果切除会削弱呼吸系统的免疫能力，一般会建议先保守治疗一段时间，无效再改为手术治疗。
保守治疗有中医和西医治疗区分。
①西医治疗一般建议用莫米松鼻腔喷雾剂，在局部喷雾治疗缓解症状，用1-2个月。
大部分孩子在激素治疗后能够缓解症状。相关研究表示外用莫米松喷雾可能通过附着于呼吸道表面，再与腺样体当中的激素受体结合，启动免疫机制，降低鼻腔、鼻咽部局部的炎症反应，从而改善通气。
但是如果出现反复的生病，腺样体会再次肥大。直到9岁以后腺样体逐渐萎缩。
②中医治疗腺样体肥大需要根据孩子的体质来用药，一般疗效都比较满意。但是部分孩子不配合喝中药，嫌中药苦、难喝，需要家长去开导，或者加糖改善口感。
从中医学角度考虑，腺样体是在肺经所主、肝经所过的位置。因为肺脾气虚，气虚则不能抗邪，邪气盛在流连体内，导致局部痰淤凝结，肺气不利，因而产生腺样体肥大。
因此腺样体肥大的中医病因是肺脾气虚，痰淤壅结。治疗原则以补益肺脾，化痰通窍为主。主要以辛夷花、白芷、桔梗等宣通肺气，这三味药在现代药理研究具有抗过敏、抑菌消炎的作用；配合黄芩、蒲公英清热解毒，增强白细胞诱导干扰素生成，增强机体自然杀伤细胞的活性，增强机体的免疫功能。再运用一些化痰活血药物，如陈皮、法半夏、三棱等改善气血循环，增强代谢。
部分孩子单纯用鼻渊通窍口服液效果明显，中药机理主要是以抗炎抑菌、调节免疫应发，从而缓解腺样体肥大，改善症状。
不肯喝药的孩子，小儿推拿也可以改善腺样体肥大，只是疗程会长一点。
小儿推拿专家张素芳教授治疗腺样体肥大，常用远近穴位结合的方法，近端选用迎香、鼻通、风池穴，远端运用清肺经、补脾经、揉二马穴位，效果较为明显。可免于吃药、用激素、手术等痛苦。
手术治疗腺样体肥大疗效明显
现有的手术技术切除腺样体手术时间短，出血也少，痛苦小。但术后要多加注意，防止感冒。要保持鼻腔干净，使用生理海盐水喷雾清洗鼻腔，能够有效预防感冒。但也有专家认为儿童的免疫功能还没有健全，腺样体容易受细菌、病毒的刺激反复增生，腺样体肥大可能是免疫活动的指标。
小悦妈妈如果在小悦4岁多出现打鼾时就治疗，相信小悦也不至于到上小学时出现腺样体面容，影响了孩子的长相。
就在今年5月份，小轩妈妈和补习班家长在一起等着孩子下课，就聊聊天。说到睡觉的问题，小轩妈妈表示头痛不已，因为小轩这半年睡觉鼾声越来越大，都快赶上他爹了。去西医院检查后诊断为腺样体肥大，用了一段时间激素后，打鼾声音好转了。本以为就这样就好了，不用再去手术。
这不，这星期感冒咳嗽了，晚上睡觉又跟唱歌一样打鼾。小轩妈妈心想：总不能给孩子反复用激素吧，这也不是长久之计。和补习班同学的妈妈吐出心事，恰好这个同学妈妈是我的老病人，介绍过来用中医药的方法试试，抱着尝试一下的心态，小轩妈妈就领着小轩来找我了。
通过一番询问，我了解到小轩的体质：小轩比一般同龄孩子要胖一些，平时很爱吃肉。体质偏于痰湿（中医理念认为肥人多痰湿），痰湿阻滞在机体的中上部位，所以肚子大。加上幼儿园期间有一两年反复咳嗽发烧，上焦淤堵，出现腺样体也肥大。所以在咨询孩子的意愿后，小轩表示害怕手术，希望能中医治疗好他的疾病。
沟通一番，决定用一周推拿1-2次，配合一周服用中药5天，治疗1月看看效果如何。同时还要叮嘱少吃海鲜、油腻食物，避免感冒发生。所幸在1个月后，小轩的打鼾基本缓解了，只有睡眠时呼吸声音稍微重了一点，但能用鼻子呼吸了。再巩固了一月，小轩的腺样体肥大基本好了。至今半年，小轩没有再犯过这个问题了。
那么，家长在孩子成长过程，究竟怎么预防腺样体肥大？
腺样体肥大主要是因为反复呼吸道感染而刺激腺样体，那么生活当中就要减少呼吸道感染的次数。慢性鼻炎患者应该及时治疗，避免因为鼻咽部的炎症刺激腺样体。
在生活当中合理的饮食，家长减少辛辣、海鲜摄入，增强体质减少感冒次数，增加运动量。出现呼吸道感染及时治疗，不要拖成慢性炎症。还可以配合一些食疗方预防、治疗腺样体肥大。
食疗方介绍：
日常可以引用一些汤：①南北杏仁各10g，茯苓10g，陈皮10g，海带100g，加瘦肉煮水饮用。
②法半夏10g、海草100g、夏枯草10g、神曲10g，加瘦肉煮水服用。
两个汤方可以交替服用，一周1-2次。
寄语：希望生活中少点小悦这样的案例，家长及时发现及时治疗，以免耽误孩子的一生的长相和健康哦。
参考文献
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[2] 师廷明,张欧.儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗[J].现代诊断与治疗,2009,20(03):159-162.
[3] 李旭，黄群 .非手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床观察［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013(8): 432-433.
