顺产侧切 顺产侧切

顺产侧切伤口如何护理恢复快

有不少妈妈顺产时需要侧切，在产后的最初几天，伤口往往会疼得很难受，那么，应该怎么做好侧切伤口的护理呢?

会阴侧切一般在1-3个月完全康复

一般来说，侧切的伤口可以在1周左右愈合，1-3个月左右完全康复。术后3-4天左右，伤口基本就不痛了，大概7-10天左右拆线。

但是，由于阴道口与尿道口、肛门毗邻，如果不精心护理的话，容易被尿道和肛门处的细菌感染，进而影响会阴切口的愈合，甚至还会导致各种妇科疾病，严重影响产后的生活质量。因此，产后要重视对伤口的护理，采取有效的措施来确保切口早期愈合。

在医院期间，侧切伤口的护理要点

1、采取正确的卧位

比如，产妇的侧切伤口在左侧，则应该采取右侧卧位或仰卧位，以减少恶露污染伤口，有利于伤口恢复。

2、配合护士做会阴冲洗

产后要配合医护人员进行会阴冲洗，一般采用0.025%碘伏溶液冲洗或擦拭外阴, 确保切口周围无残留血迹，有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

3、保持外阴清洁和干燥

注意及时更换卫生巾，防止潮湿导致细菌滋生。另外，每次如厕后，擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口，最好采用清水从前往后冲洗外阴。

回家后，侧切伤口的护理要点

1、增强产后营养

分娩消耗的能量很大，产后摄入能量不足会使机体免疫功能受到影响，从而影响会阴侧切的感染发生率。因此，产后要注意加强营养，多给予高蛋白饮食。

2、保持大便畅通

术后排便采取坐式更为舒适。一般情况下，妈妈是不会因为排便造成伤口撕裂的，所以，不需要憋着不排便。另外，应多摄入高纤维食物，多补充水分，养成规律排便习惯，以防便秘。

3、防止伤口拆线后裂开

拆线后几天，避免进行用力下蹲的动作;产后1个月内，避免提举重物，不要过多运动;产后6周内，避免性生活。

4、适当做缩肛运动

可尝试提肛动作，对促进盆底组织、会阴组织及产道恢复有帮助。

缩肛运动做法：

缩紧阴道周围及肛门口肌肉，就好像憋大便小便时的动作;保持盆底肌收缩5-8秒，再慢慢放松。重复动作，每次8-10分钟，每天1-3次，过程中正常呼吸。

发生这些情况，及时就医

1、伤口血肿

缝合后1-2个小时，伤口出现进行性加重的严重疼痛，甚至有肛门坠胀感。

2、伤口感染

产后2-3天，伤口出现了红肿、发热、疼痛等症状，伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

3、伤口撕裂

拆线之后因动作太大，或其他原因导致伤口裂开。

如发生以上情况，应及时去医院做检查，以防止伤口变得更严重。

会阴侧切虽然是个小手术，但护理不当，也可能会影响身体健康，新手妈妈不可忽视哦。

顺产侧切

顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，它由产科医生权衡利弊决定。

正确认识顺产侧切

侧切伤口怎么护理

顺产侧切以后产妇应做好侧切伤口的护理工作，以免引起伤口感染，危害身体健康。大致需要注意以下事项：

1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。

2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾，保持外阴的清洁干燥。

3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，并用卫生纸擦拭一遍，从前往后擦，以避免细菌感染。

4、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

顺产侧切过程

医生在看到胎头快露出阴道口时，就会及时判断胎儿大小情况，及考虑胎儿会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定是否施行会阴切开术。顺产侧切过程主要包括麻醉、切开会阴、缝合会阴三大步骤。在会阴侧切的过程中，产妇要尽量放松和配合医生，顺利完成分娩。

1、麻醉：主要在膀胱截石位采用双侧阴部神经阻滞麻醉。

2、切开会阴：当宫缩发动时，医生左手中、食指会深入产妇阴道内，将撑左侧阴道壁起，用会阴侧切剪从会阴后联合中线往左侧45°方向剪开4～5cm的切口。如果产妇的会阴高度膨隆，医生会把剪角扩大到60°～70°，避免损伤直肠。切开后医生会用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

侧切时医生用医疗剪刀迅速的切开会阴，切开的长度在2～5cm左右。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇没有发觉已经切开了。

3、缝合会阴：胎儿完全娩出后，即可进行修补手术，医生按解剖层次逐层缝合。

顺产侧切疼吗

由于分娩时产妇面临着巨大疼痛，而医生一般会选择在疼痛高峰做侧切，宫缩等带来的疼痛会掩盖切口疼痛，再加上医生会使用局部麻醉，所以绝大部分产妇不会为此感到非常明显的痛苦，甚至感觉不到会阴切开，但会感觉到血流出来。因此，产妇不必过于担心顺产侧切疼痛的问题，在分娩过程中要尽量放松，让自己达到最好的分娩状态。

顺产都要侧切吗

顺产侧切不是阴道分娩的常规操作，不是每个产妇都要侧切，只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡，要充分考虑母婴健康。一般来说，出现下面几种情况时，顺产才需要侧切：

1、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况，主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂，因此做侧切保护产妇的安全。

2、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大，胎位不正，在产力不强的情况下，胎头会被阻在会阴，考虑做顺产侧切。

3、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切：35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁。

4、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全，胎头位置较低，胎儿出现有明显的缺氧现象，胎心率出现异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切，帮助分娩。

5、借助产钳助产时。

顺产都要侧切吗

对于绝大部分准妈妈来说，“会阴侧切”这个词让人心生恐惧，不仅对疼痛感到害怕，更担心剪了这一刀后，会影响日后的夫妻生活。事实上，大家不必慌张，并非每个人都要侧切。

一、会阴侧切有指征

分娩过程中会阴撕裂的现象很常见，而会阴侧切手术是分娩时常见的手术。传统观点认为，会阴侧切术是避免会阴严重撕裂伤的保护手段。

会阴侧切术在临床上的使用比例相对较高，部分发展中国家的侧切率甚至高达100%。但近年来，专家对此产生了争议。

无论是WHO还是应该NICE指南，又或是美国的ACOG，都不推荐自然分娩时将会阴侧切作为常规操作，也即是并非所有顺产都要会阴侧切!只有在产妇有相应指征时才进行会阴侧切。比如：

身体问题，如产妇患妊娠高血压、心脏病等并发症;

产道问题，如产妇阴道弹性差、组织过紧，或阴道炎导致阴道水肿等;

胎儿问题，如胎儿大，胎儿窘迫，胎位不正或产妇产力不足，不能顺利分娩;

其他异常，如需用到产钳或胎吸助产术的产妇。

医生或助产士会根据产妇的身体条件、会阴状况以及胎儿的情况来进行侧切评估。如果碰上了上文说的指征，尽量配合医生，通过侧切可以扩大产道出口，能缩短分娩时间，让分娩更顺利。

二、怎么做可以减少侧切?

“侧切”是把“双刃剑”，医生要充分评估每个产妇的特殊性来决定是否要侧切，做到能小切不大切，能不切尽量不切，促进分娩顺利进行，同时又最大程度保护产妇身体。

孕期适当控制体重，避免胎宝宝过大;适当运动，增加体力和肌肉的力量等，都可帮助避免不必要的侧切。

另外，孕妇在孕晚期学习会阴按摩，有利于产道扩张，也可以减少会阴撕裂的风险。

三、侧切影响性生活吗?

大可不必担心。

会阴侧切的切口非常整齐，而且一般只有几厘米长，分娩过后会迅速缝合，因此伤口愈合会比较整齐，不会留下太大的伤疤。

此外，有人担心侧切会导致阴道松弛。事实上，阴道松弛是阴道内弹力纤维被破坏的原因，是分娩造成的，并非是侧切造成的。一般在分娩过后，它们会逐渐恢复到产前状态，当然，你也可以在医生的指导下进行一些促进恢复的动作。

总而言之，侧切既没有大家认为的那样非做不可，也没有大家想象中那么可怕!

侧切会影响性生活吗

部分产妇担心做了会阴侧切术后，阴道内的神经会被损伤，同时担心阴道变得松弛，产后的性生活受到影响。一般说来，这样的情况出现较少，影响不大。

会阴侧切术主要在阴道外口做了一个几厘米长的切口，切口非常小，加上及时缝合的话，伤口会很快愈合，一般不影响阴道。此外，做侧切伤口缝合时，医生会对切口外面皮肤使用丝线缝合，五六天伤口长好后就可以拆线;同时会对阴道里面的切口做羊肠线缝合，羊肠线能很快被机体吸收，不会有残留线结在阴道内，在产后过性生活中一般不会因此出现异感。

会阴侧切术也不会让阴道变松弛。阴道内的弹力比较强，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维完全扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维会回缩。所以，顺产侧切后一般不会影响性生活。

顺产侧切多久可以同房

顺产侧切过后，产妇的身体受到比较大的伤害，因此不宜过早同房，医生建议在3个月后视身体恢复情况再考虑同房，切勿过早，以免影响到身体恢复。

一般来说，顺产侧切之后需要缝合伤口，大部分情况下一周之后才可以拆线，不过拆线之后并不表示已经完全恢复好了，如果伤口拆线后不进行护理的话，伤口很容易裂开。如果伤口愈合比较快的妈妈，也需要两周的时间，所以顺产侧切后不宜过早同房。

当然了，上述顺产侧切后同房的时间是医学研究的结果，在现实生活中，也主要看妈妈自身身体素质而定。如果身体比较弱、产后恢复情况不好，则要推迟同房的时间。如果产后恢复比较好，在身体情况允许的情况下，顺产后同房的时间是可以相对提前，但不能早于产后6个周之内。

此外，需要特别提醒妈妈们，顺产侧切后同房要注意做好避孕措施，若不慎怀孕，对身体的伤害性比较大，所以最好谨慎行事。