胎停育治疗 如何预防胎停育？胎停育怎么治疗？

胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28周以前的妊娠终止。如果准妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；或妊娠囊已经变形，没有张力；在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胎芽；胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动；或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。

一般来说，当孕妈咪被确诊为胚胎停止发育后，需要在医生的指导下做流产处理。胚胎停育不同于一般早孕人工流产，因为胚胎停止发育后可能与宫壁发生粘连，不容易完全排净；如果胚胎停止发育时间较长，有可能影响母体凝血功能，人工流产过程发生大出血的风险增加；另外可能会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。因此，在胚胎停育后，医生一般会建议住院进行人工流产而且术后一定要住院观察一段时间。

一些准妈妈因为受到“很大月份遭遇胎停育，很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响，整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明，80%的胎停育发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。

警惕胎停育信号：

怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

有些准妈妈对胎停育非常紧张，甚至觉得如果一旦发生胎停育，就说明自己没有能力留住孩子，而过分自责和内疚。其实，对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子，孩子的质量也可能并不高。所以，对于准妈妈来说，对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。

贴士1：一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。

实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

贴士2：一旦发生胎停育，流产后至少3个月才能再怀孕。

一般会建议准妈妈，在胎停育流产后，至少要来3次月经后，才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让子宫得到更充分的恢复会更好。

贴士3：有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。

最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%；有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%；有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

胎停育多多少少都会对孕妇产生一定的影响，不管是身体上的还是精神上的。为了避免这种现象的出现，下面介绍一下怎样预防胎停育。主要有5点：

建议夫妻方同时接受染色体检查，女方做血型鉴定，男方做生殖系统的检查，有菌精症的要彻底治疗；如果黄体功能不全，使用药物时间要超过10周；避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月，再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡，从怀孕前3个月到怀孕3个月，每天补充0.4毫克的叶酸。

不管是自己还是周围的朋友发生过胎停育，都不要为此过度担忧、紧张，因为压力会导致机体内分泌的失衡，这会影响胚胎的健康发育。在怀孕期间，要保持愉悦的心情，这样对宝宝和对孕妇都有所益处。

孕妇必须要注意的一点就是注意休息。若进行过重的工作或者体力劳动，会增加胎停育发生的几率。

一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8～12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。

女性如果出现胎停育症状，这是对于女性朋友来说最可怕的，它不仅对女性身体造成严重的灾害，还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心理负担，因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解，这样才能利于疾病的治疗。

1、确诊"死胎"后通常会进行引产，主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。

2、如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.5g/L，可用肝素治疗，剂量为每次0.5～1mg/kg，每6小时一次，用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24～48小时后，纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平，然后准备新鲜血再引产。

3、临产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产;如胎龄尚小，可考虑给予小剂量肝素：150～200mg/24h，静脉滴注用药期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24～48小时后血浆纤维蛋白原水平回升，以后酌情减量，适时终止妊娠。

「5号育儿」(：yuer5h)