皮炎多发于盛夏酷暑季节,好发于暴露部位,如颜面、颈部、手臂、手背等,多在晒后数小时内出现,初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤,甚至大疤。患部灼热疼痛或微痒,一般1~2天后渐愈,有脱屑或轻度色素沉着,严重者可有全身不适,发热、恶心,心悸等全身症状出现,约1周左右才能恢复。另外,皮炎的具体症状可因发病年龄不同而有所区分。
1、婴儿期
在婴儿期出现的皮炎又称婴儿湿疹。初为颊面部红斑、瘙痒,继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹,密集成片。皮疹迅速扩展到其他部位,包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。这些皮疹多形性,界限不清,可能会由于婴儿的搔抓、摩檫,很快形成糜烂、渗出性损害和结痂,出现继发性损害及感染等,病情时轻时重。大约60%的病例都在1岁以内发病,通常在出生2个月以后。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
2、儿童期
儿童期皮炎引起的皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损潮红,渗出现象较婴儿期轻,丘疹暗红,伴有抓破等皮肤损伤,久之,皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害,呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸侧,附近淋巴结可肿大。儿童期皮炎多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始加重,少数婴儿期延续发生。
3、成人期
这个阶段的皮损为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外,皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂,鳞屑及色素沉着,较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化,可形成播散性神经性皮炎”改变。60~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。这个阶段的皮炎一般是12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎,可以从儿童期发展而来或直接发生。