无痛人流是吸还是刮宫 刮宫和人流的区别

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发布时间: 2020-11-15 10:59:04
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刮宫和人流的区别

从表面来看,刮宫和人流好像就是一回事,但实际上,这两者是不同的,而且它们所应用的技术也不一样。刮宫和人流的区别有:

1、刮宫

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。

(1)诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。

一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。

(2)治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。

吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

2、人流

人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。

刮宫和人流哪个好

临床上最常见的能引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、刮宫、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中,人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作,是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。所以刮宫和人流都应该尽量避免。

1、刮宫

刮宫的过程,医生在手术中是看不见里面的,因此会造成对子宫的严重操作甚至导致不孕。据了解,由刮宫导致的不孕,虽然可以治疗,但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%,而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功,也可能因为子宫内膜的病变,造成流产或宫外孕。

2、人流

人流很容易引起子宫内膜的损伤并导致宫腔粘连,即出现子宫内膜的“沙化”。而目前常见的无痛人流避免的仅仅是皮肉之苦,但却一样会对子宫造成伤害,而且由于病人没有了痛感,容易使医生刮宫时下手过重,子宫更受伤。“无痛”并非“无害”,它对身体造成的创伤,与传统人流并无二致,还增多了一份麻醉的风险。

如何安全做人流

1、确定妊娠,根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。

2、用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

3、药流有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3-5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。

4、术后康复,这一时期处理不好也可引起严重的后果,流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

5、术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。

做人流的最佳时期

做人流手术的最好时间在怀孕70天内,其中在35-45天的时间内风险是最低的,因为此时胎体尚未形成,子宫有着厚厚的子宫肌壁,胚胎容易吸出,手术时间短,血少损失,人工流产后身体恢复得相当迅速。太早或太晚做的人有一些缺点。

如果实施早期流产,胚胎小,手术是不容易的吸出组织。而且不容易吸干净。如果实施流产手术太晚(妊娠超过3个月),胎儿四肢已经长大了,不容易吸出骨骼,必须将子宫颈再度扩得非常大,以钳夹出身体的各部位,或甚至需要使用刮宫,这样不仅手术时间长,出血量,子宫容易受到损害的,极其有害的,如在停经2个半月内实施人流手术,胚胎和子宫的链接不是很紧密,体积较小,操作简单,出血少,孕妇比较安全。

注意事项:

1、术后绝对卧床观察1-2小时,不能术后马上离开人流手术室。如果没有明显不适的感觉,腹痛不明显,咨询医生的意见后再回家休息。

2、术后最好休息半个月,在休息期间要加强营养、避免重体力劳动或剧烈运动,以免出现子宫流血过多及发生子宫脱垂等并发症。

3、术后两周不能盆浴,一个月内严禁性生活。每天可以使用温水清洗外阴,保持外阴清洁,有效防止术后感染的发生。

4、在恢复过程中密切留意身体的变化,如果有发现以下一些异常情况必须及时到医院复诊并治疗。

(1)妊娠反应持续。

(2)阴道流血超过平常月经量。

(3)阴道流血时间超过一周。

(4)出现下腹部疼痛并伴有发热、乏力等症。

(5)白带增多并有异常味道。

5、术后开始性生活时要做足避孕措施,不要无保护的性行为,以免短时间再次受孕。

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