免疫接种 疫苗接种时间表

疫苗接种程序

疫苗接种程序是指疫苗对接种对象的选择和时间上的合理安排，它包括接种疫苗种类、接种起始年龄、针次、间隔、复种时间以及联合免疫或多种疫苗同时接种等。不同的疫苗有不同的接种程序，按照一类疫苗和二类疫苗的不同，疫苗接种程序为：

说明：

1、月龄接种麻风疫苗，不足部分使用麻疹疫苗月龄接种麻腮风疫苗，不足部分使用麻腮疫苗或麻疹疫苗。

2、出血热疫苗根据疫情情况确定实施。炭疽疫苗、钩体疫苗在发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。

预防接种异常反应

宝宝接种疫苗后，预防接种异常反应可能会发生。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。如果出现低烧、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹，往往在2-3天内可自行消失，是正常的反应，不用担心。但如果出现的是过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克和晕厥等症状，被称为疫苗接种异常反应，需要采取紧急对症处理措施。

1、过敏性皮疹

过敏性皮疹的症状主要表现为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜的症状主要表现为皮疹或出血点，大小不一，伴有关节发热、肿、痛，有时出现消化道过敏症状。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

3、过敏性休克

过敏性休克主要表现为头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。一般注射后几分钟即出现。

4、晕厥

晕厥的主要症状为轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐，短时可恢复；重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。

为了减少预防接种异常反应的发生，必须规范预防接种服务。

首先，接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;同时询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等。

其次，接种工作人员应严格执行免疫程序或接种方案，按照规定接种操作要求实施接种，确保接种疫苗、接种对象、接种部位、途径、剂量等完全正确。

第三，接种完成后，应按照要求留观半小时，一旦发现可疑反应及时处理；怀疑为异常反应的，应及时跟医务人员反映。

疫苗接种注意事项

1、带好证件。

接种疫苗时，爸妈需要带上《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

2、和医生好好谈谈。

如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全，防止宝宝对某种物质过敏，误打疫苗导致不可挽回的后果。

3、给宝宝洗澡。

准备接种前一天给宝宝洗澡，把身上的脏东西都洗掉。接种疫苗的当天，最好给宝宝穿清洁宽松的棉质衣服，便于医生施种。

4、特殊情况需暂缓接种。

如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

5、及时按住针口。

接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

6、接种疫苗后休息30分钟再离开。

宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

7、多休息多喝水。

接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

8、接种疫苗后当天不要洗澡。

接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

9、不同疫苗的注意事项。

口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

10、接种疫苗后会有轻微反应。

接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

新增的计划内疫苗

从2008年起，我国正式扩大国家免疫规划范围，免费为适龄儿童和重点人群接种甲肝等疫苗。现今卫生部发布公告，在已有的全国范围内计划免疫使用的乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等六种疫苗的基础上，再将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和麻腮风疫苗等4种疫苗也纳入国家计划免疫规划，对全国适龄儿童进行常规接种。

国内外计划内疫苗情况

中国：从2008年起，我国正式扩大国家免疫规划范围，免费为适龄儿童和重点人群接种甲肝等6种疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

美国：在美国，目前推荐儿童常规免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗等11种。

东南亚国家：印度、越南等国则只对麻疹、脊髓灰质炎等7种疫苗提供常规预防接种，泰国比他们多了流感、麻风腮两种。

国内外疫苗规划政策要知道

虽然有了免疫规划，但各国的疫苗接种率上升，则是从施行儿童入学入托时查验接种证制度后开始的。美国从1990年开始，所有洲都要求儿童在入学入托时需查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。该措施有效地提高了美国儿童入学入托时的疫苗接种率——从上世纪70年代的11%-58%上升到71-96%。欧洲各国、日本等发达国家和印度、泰国等发展中国家，也实行儿童入学入托查验接种证制度。

而我国在1984年，由卫生部、教育部等颁发文件，要求儿童在办理入学入托时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证；无证或未按规定接种者，需要进行补种，否则不准入学入托。至2005年颁布《疫苗流通和接种管理条例》，将入学入托检查接种证上升到法律层次。

计划免疫外疫苗

一种疫苗需要经过非常严格的检验程序，最终被证实安全有效后，才会推广使用。除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。计划免疫外疫苗的疫苗主要有麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

1、麻风腮三联疫苗（MMR）

麻风腮三联疫苗均为进口疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。

麻腮风三联疫苗对预防麻疹（Measles）、流行性腮腺炎（Mumps）、风疹（Rubella）有着重要的作用，但是也要看看孩子的具体情况，才能真正发挥疫苗的作用以及尽量避免疫苗的副作用。

2、水痘疫苗

水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。

水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。

3、Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星

b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月—2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治。所以，避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗，又叫Hib疫苗。

宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗，疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。

以上三种疫苗的技术都已经很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播，发病率高，危害严重。因此，建议宝宝注射这三种疫苗。不过，有些疫苗是进口的，价格相当贵。

4、甲肝疫苗

甲肝疫苗已经成为我国儿童接种的主要疫苗之一，已有部分省市提供免费接种甲肝疫苗。目前市场上的甲肝疫苗主要分甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗两大类。

其中甲肝减毒活疫苗的价格较便宜，不过相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性。甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

注射时间

（1）初免时间：为一周岁以上的甲肝易感者；

（2）初免六个月后可加强免疫；

（3）过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接。

5、肺炎疫苗

肺炎球菌通常藏匿在人们的鼻咽部，通过咳嗽、喷嚏所引起的飞沫传染，会引起包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎等一系列疾病，而肺炎是危及全球5岁以下儿童生命和健康的重要原因。

6、流感疫苗

6个月到3岁的婴幼儿很容易受到流感病毒的攻击，因此，如果家庭经济情况允许，且孩子本身没有禁忌症，所有的儿童都应该注射流感疫苗。