自身免疫性肝病的病因
自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一 该。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗大不相同。
肝病专家说，自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成的，其中自身免疫性肝炎(AIH)最多。自身免疫性肝硬化就是身体的免疫系统认为你的肝脏是外来的异体，进行免疫攻击，造成肝脏炎症，活动坏死，长期后造成硬化。
自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚，目前认为遗传是自身免疫性肝炎的主要因素，遗传易感性可影响机体自身抗原的免疫反应性及其临床表现。人类白细胞抗原和DR，是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。此外，病毒感染、药物和环境可作为促发因素，促使自身免疫性肝炎发病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。
自身免疫性肝病的症状
本病以女性多见，青少年期为发病高峰期，女性绝经期为另一小高峰。其起病大多隐袭、缓慢。呈慢性活动性肝炎表现。可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调，出现黄疸时才被诊断。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。
自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显着，以igg为 主，一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。
自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质类固醇治疗。
自身免疫性肝病的检查
本病以女性多见，主要见于青少年期，绝大多数为10～30岁，以10～20岁为发病高峰，另一个小高峰年龄为绝经期女性。起病大多隐袭或缓慢，约20%～25%的起病类似急性病毒性肝炎。最常见的症状是疲乏(85%)，其次是黄疸(77%)，皮肤瘙痒(36%)。最常见的体征是肝肿大(78%)，脾肿大可出现在有肝硬化(56%)和无肝硬化(32%)患者，58%的可发现蜘蛛痣，常位于面部、颈部和手臂。自身免疫性肝炎全身性的肝外表现更为明显与多见，有时其症状掩盖了原有的肝病。肝外表现常见的有：
1、对称性游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形。
2、低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血。
3、内分泌失调：有类Cushing面容、紫纹、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等。
4、肾脏病变：有肾小管性酸中毒、肾小球肾炎(常为轻型)，肾活检显示肾小管有结节状免疫球蛋白沉积。
5、血液系统：血液系统的改变有轻度贫血、白细胞和血小板减少，后两者由于脾功能亢进或自身免疫性的抗白细胞或血小板抗体。
6、胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎和肺间质纤维化，偶有肺动一静脉瘘形成、肺动脉高压。
7、其他：常伴有干燥综合征、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。
自身免疫性肝病的治疗
与其他类型肝炎相比，自身免疫性肝炎的预后较好，经过治疗有80%-90%的患者能存活10年，治疗的成功有赖于恰当地选择适应证、选择适当的治疗方案、疗程足够、及时处理并发症、定期检查。
1、恰当地选择适应证：针对不同治疗方法选择恰当的适应证是保证治疗效果、避免严重并发症的重要措施，应根据患者的病情及自身体质筛选合适的适应证。
2、选择合适治疗方案：选择合适的治疗方案是保证疗效的前提，不恰当的治疗方法严重影响病情恢复，治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗，选择合适的治疗方案。
3、疗程足够：自身免疫性肝炎治疗是个长期过程，应保证足够的疗程，不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果，还可能引发病情反弹、恶化。
4、及时处理并发症：治疗期间如出现并发症，应及时采取有效措施阻止病情发展。
5、定期检查：不管是在治疗期间还是停药后，患者都应定期进行肝功能、B超等检查，观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚，有无门静脉、脾静脉的增厚，以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。
自身免疫性肝病的饮食
自身免疫性肝硬化的治疗重点是调节患者的免疫功能和保肝护肝，治疗原则是饮食治疗。自身免疫性肝硬化患者的饮食原则是高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪，患者在日常生活中可以适量吃一些肉类等蛋白质含量高的食物，蔬菜水果等维生素含量丰富的食物及燕麦、玉米、红薯等含膳食纤维丰富的食物。每餐8成饱即可，不能暴饮暴食。
自身免疫性肝炎饮食应注意什么？自身免疫性肝炎饮食注意：
1、忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。
2、控制自己的情绪。
3、适当休息，防止过度劳累。
4、控制食量到7-8成。
5、可吃青菜、豆腐、淡水鱼，病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪，足够热能的饮食。如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品，主食粥、面片。
最后强调一点，疾病一旦沾身，再想甩掉，就很难，正所谓病来如山倒，病去如抽丝”，所以预防是关键。疾病的传播，都注定离不开不卫生”的媒介，所以平时我们要注意个人卫生以及环境卫生，饭前便后洗手，不吃生冷蔬菜，经常清洁室内环境。
自身免疫性肝病的预防
自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成，其中自身免疫性肝炎最多。自身免疫性肝硬化就是身体的免疫系统认为你的肝脏是外来的异体，进行免疫攻击，造成肝脏炎症，活动坏死，长期后造成硬化。
合理膳食是自身免疫性肝硬化的重要环节，营养治疗的总原则是控制总能量和碳水化合物的摄入，提高蛋白质的质和量，控制脂肪摄入，补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。自身免疫性肝硬化患者同时要戒酒，改变不良饮食习惯，以防止肝硬化的进一步发展。自身免疫性肝硬化患者忌口，酒及生冷硬食品。
自身免疫性肝硬化患者控制食量到7-8成。适当休息，防止过度劳累是自身免疫性肝硬化患者要注意的，患者控制自己的情绪。
对于自身免疫性肝硬化的治疗，中医强调整体调理、辨证施治的治疗原则，从调理患者气血、脏腑功能入手，通过详细而精准的辨证，将健脾益气、养血柔肝作为治疗的重点，将患者的机体免疫功能调理得当，避免自身免疫性肝硬化病情恶化，并逐渐恢复肝功能。
虽然自身免疫有缺陷是不可改变的，但患者在日常生活中还是应该要多加注意，才能够有效的防止这种疾病的发生。
