什么是乳头内陷
青春期前,女性乳房不发育,乳头很小。青春期后,随着体内激素水平改变,月经来潮,乳房开始发育,乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小,但都凸出乳晕平面。如果部分或全部低于乳晕平面,甚至反向内凹,陷于皮面之下,致使局部呈火山口状,这种情况就是乳头内陷(乳头凹陷)。
乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内,无法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出,也一般较细小,常无明显的乳头颈部,并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%~2%,通常为双侧,亦可仅发生于一侧。
乳头内陷怎么样矫正
非手术治疗
1.胸罩法
选戴大小合适的胸罩,避免或改正束胸的不良习惯,以免使乳头内陷进一步加重。同时在胸罩的中央开一个似乳头大小的洞,戴上胸罩后使乳头挤向外面,并保持在突出的位置上。
2.负压法
可用针筒外套管套在乳头部分,亦可用小酒盅扣住乳头,外加布带压紧,或用拔火罐向外吸吮,还可用塑料罐捏扁后扣在乳头周围,松手也有吸力,同样起到拔罐的作用。女性妊娠后,每日应用吸奶器吸引乳头数次,利用其负压促使乳头膨出。
3.手法牵拉
经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次,时间长了,乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
具体做法为:任意一只手托起乳房,用另外一只手的拇指、中指和食指抓住乳头向外牵拉,每日做两次,每次要做5min。
手术治疗
中度和重度乳头内陷需要通过手术进行治疗,主要包括以下两种手术方式。
1.乳头内陷矫治器
乳头内陷矫治器是一种微创矫正方法,局麻下手术,在乳头表面放置矫治器,牵拉内陷的乳头、延长短缩的输乳管,使乳头凸起持久。
其特点为保留输乳管完整,不会造成哺乳障碍;不破坏乳房局部结构外形,乳头血运无障碍,感觉正常;瘢痕不明显;简单易行,并发症较少;佩戴方便,不影响正常生活,治疗期间可以正常洗澡和活动。
手术局麻下进行,20分钟左右完成整个手术。麻药的作用一般维持2个小时左右,即使麻药的作用消退后,大多数患者依然可以耐受术后的轻度不适感,不需要服用止痛药。术后次日换药,观察乳头血运及感觉,根据患者情况通过延长或缩短支架上固定的钢丝以调整拉力。以后每1个月复查调整拉力。一般1~3个月内内陷乳头可获矫正,持续佩带3~6个月以巩固疗效。
2.常规乳头内陷矫正术
一般在局部麻醉下进行,在乳晕做三至四条放射状的切口,松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管,同时移植部分组织充填空虚的乳头,并在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
和乳头内陷矫正器相比,该手术复杂,损伤较大,瘢痕明显,乳头血运和感觉可能出现障碍,影响哺乳功能,适用于已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者。