市妇幼保健院口腔科李莉萍主任：
孩子夜“磨牙”的原因很多，不一定就是肚子有虫
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“孩子晚上睡着总是磨牙，咬得咯吱咯吱响。不知道是怎么回事？”许多家长都认为是因为孩子肚子里有虫。
市妇幼保健院口腔科李莉萍主任表示，其实并不一定，
孩子晚上睡觉“磨牙”和与很多因素有关。
三岁宝宝夜里总是咯吱咯吱“磨牙”
“李主任，孩子晚上老是磨牙，咯吱咯吱地，我觉得他可能是肚子有虫，开了打虫药给他了，没有见有虫，晚上睡觉还是咯吱咯吱地想。”
在市妇幼保健院口腔科门诊，一位奶奶带着3岁大小孙子前来就诊。
这位奶奶说，儿子、媳妇平时工作较忙，所以小孙子一直都还由他带，晚上也都跟她一起睡。就在最近一两个月，她发现夜里孩子睡熟以后经常“磨牙”，咯吱咯吱地响。
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问了身边的人，都说可能是孩子肚子里有虫，吃点大虫药就好。她自己也是这么认为的，就开了打虫药给孩子吃，可是吃完打虫药，还是天天“磨牙”，一点也不管用。这才想到带孩子到医院看看。
李莉萍主任检查后发现，这个宝宝后槽牙位置果然磨损严重，而且上下牙咬合有问题，她告诉这位奶奶，孩子晚上睡觉“磨牙”不一定就是肚子有虫，造成孩子睡觉“磨牙”的原因很多。
根据这个宝宝的情况，她建议给孩子用咬颌颌垫进行物理治疗。因为咬颌颌垫治疗磨牙症比其他的物理方法等见效快,并能持续松弛肌肉。它除了有机械性隔离上下牙间的直接接触，防止磨牙症的发生,避免牙体、牙周组织继续受损外，还能切断异常牙合干扰，调整关节及下颌位置，改善肌肉张力，从而使整个口颌系统功能得到逐步恢复。
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为什么有的孩子会出现晚上“磨牙”的情况？
李莉萍主任说，磨牙症是指夜间睡觉时有习惯性磨牙或白天无意识的磨牙习惯，随着时间的推移会逐渐加重的一种长期的恶性循环疾病。
一般人在6-14岁期间都会换乳牙，这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙，但是在换牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。
睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发病率会逐年下降，长大后自愈。
儿童磨牙主要有五大原因：
1.肠道寄生虫病
肠道寄生虫病是小儿常见病，尤其在农村地区很常见。肠道蛔虫产生的毒素可刺激肠道，使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周围疼痛，睡眠不宁;如果毒素刺激神经，使神经兴奋，会导致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫，但是近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已经退居次要位置。
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2.消化功能紊乱
有些儿童在夜晚睡觉之前吃得过饱或过油腻，吃完不运动，直至入睡时肠道内仍积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点的工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。
3.精神过度紧张
有些孩子喜欢在晚间看惊险的打斗电视，或者在入睡前玩耍过度，最终引起精神紧张也会引起孩子夜间磨牙。如果因某件事长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也是夜间磨牙的重要原因。
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4.营养不均衡
不少儿童有挑食的习惯，尤其是不爱吃蔬菜，长期下去就会导致摄入营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩，牙齿便来回磨牙。
5.牙齿生长发育不良
在孩子换牙期间，需要消耗大量的钙。但是如果孩子患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，使牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的主要原因。
孩子晚上老是“磨牙”该怎么办？
李主任说，有些宝宝经常在夜间睡着之后发生磨牙现象，让家长担心不已，但是有些家长并没有引起重视，认为孩子磨牙是在长身体，是一种正常现象。其实，多数儿童磨牙是疾病引起的，会影响孩子身体局部的发育，破坏孩子牙齿的美观，有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。
孩子晚上老是“磨牙”该怎么办？首先，要及时就医，搞清楚是什么原因造成的夜“磨牙”，再根据不同的病因采取不同的方法应对。
对于由肠道寄生虫引起的儿童磨牙，家长需要及早给孩子驱虫;有佝偻病的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂;
如果是因为消化功能紊乱引起的夜“磨牙”，家长要注意儿童饮食宜荤素搭配，并要帮助孩子改掉挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；
如果孩子晚上磨牙是因为精神过度紧张造成的，家长应注意给给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋和紧张；
如果是因为营养不均衡导致的情况，家长应改掉孩子的挑食习惯，并在宝宝吃饭时做到定时定量，寒温适宜。磨牙期间应让宝宝少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品，这些食物热量高，体内湿热过盛，更容易生病。如果宝宝有挑食的毛病，磨牙期间也应特别注意，家长可以把宝宝不喜欢吃的食物多做几个花样，尽量做到食物的均衡摄入，让宝宝吸收来自各种食物中的营养，也能起到少生病，增强抵抗力的作用；
如果是牙齿生长发育不良导致的夜磨牙，家长发现孩子磨牙时要及早请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去除牙齿的早接触点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。
文字/雷英
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