前几天,半夜睡得迷迷糊糊的,我被暖暖叫醒了,我一看钟,才4点。
暖暖一脸难受的看着我说:“妈妈,我好痒啊,痒得睡不着。”
我以为暖暖是被蚊子叮醒了,赶紧安慰她说:“没事没事,妈妈给你擦点无比滴。”我去拿了止痒的药,正准备给暖暖擦,一开灯,却吓到我了!
当时我没有拍照片,差不多是这样的,但是更严重,都被抓坏了
暖暖的手臂、腿上红红的一片,仔细看好像有一粒粒的小疹子,因为太痒暖暖抓过,有些地方还破皮了。我问暖暖还有哪里痒,她挠挠脖子说:“这里!”我一看,连脖子也都全是这样成片的红疹子,抓得都红一块花一块。
过敏了?!痱子?!
晚上的灯光比较昏暗,我也看不仔细,但是这止痒药是不敢随便擦了。看着暖暖浑身发痒又不能挠,翻来覆去睡不着的样子,真是心疼死我了。于是半夜4点多,电话预约了和睦家的门诊,不过和睦家第二天的门诊已经预约完毕了,第三天上午才有。
第二天起床,暖暖还是说痒,我又仔细看了看,暖暖只有腿上、手臂、脖子几处易晒易出汗的地方才有成片的红疹,身上基本没有,所以我大概排除了跟食物相关的过敏。另外,觉得虽然感觉有小疹子,但是基本是连城大片的发红,我突然觉得不太像痱子,更像是湿疹?
暖暖小时候也患过湿疹,表现跟这个类似,但当时是出现在脸上,也没有这么严重,所以我也不能完全确定。
因为没办法最后确认,加上暖暖有部分挠破了,所以也没给暖暖用药,只能用小扇子给暖暖扇扇,象征性的缓解一下痒。痒得不行,又不能挠,看着暖暖难受得要哭的表情,我心里也是像猫抓过一样难受。
终于熬到第三天上午,我赶紧带着暖暖去了和睦家。经医生诊断,暖暖确实患上的是“特应性皮炎”,也就是湿疹!
具体确认病症之后,我就稍微放心一些了,医生说暖暖算是中度的湿疹,开了尤卓尔软膏,每天擦两次,如果效果不太好,可以增加服用西替利嗪,但是最好先不用内服,外用就可以了。
湿疹可能是好多妈妈都会遇到的问题,暖暖在2个月大的时候也患了湿疹,但是因为皮肤问题确实不好判断,所以我在一开始也以为是痱子,用了不少针对痱子的方法。现在想来是我的大意,让暖暖难受了好多天,我后悔死了。
湿疹的问题可大可小,它不像其他急性病症一样会让孩子有紧迫的生命危险,但是如果不重视,不好好治疗护理,就有可能发展成为慢性的皮肤病反复发作。不仅仅是影响孩子的颜值,还让孩子特别难受,寝食难安,有些可能还会导致其他更严重的皮肤问题和感染问题。
湿疹很常见,但有时候越是常见可能我们越是对其没这么了解,我趁这次暖暖就诊,跟和睦家的皮肤专科医生特地请教了跟湿疹相关的问题,,我把这些问题都整理了一下,分享给大家。
怎么区别湿疹和痱子?
这次就是因为我大意,把湿疹当成了痱子,所以才让暖暖的情况越来越严重。关于湿疹和痱子的区别,也有很多妈妈在后台咨询过,和睦家医生告诉我说,区分湿疹和痱子差不多可以从3个方面来看。
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皮肤的表现
湿疹是一片片的发红,痱子是一粒粒的。
孩子得了湿疹,脸上和身上一般都是大片的干燥、发红,严重的还有液体流出来。
轻度:干燥、发红、皲裂
中度:大片皮肤干燥、发红、流出液体
重度:大面积发红、发肿、起皮、开裂、流出液体,严重影响睡眠生活
而痱子是一粒粒的。其实痱子也有好几种,其中最容易和湿疹混淆的是红痱。红痱子看起来就是成片的红色斑点,但是如果仔细观察,可以看到一粒粒的小疹子上会有白头。
>>>> 发生的季节
湿疹一般发生在秋冬季节更多,痱子发生在夏天更多。
湿疹虽然带个“湿”字,其实更多的是跟干燥有关。当皮肤里的细胞缺乏水分的时候,屏障功能会变差,干瘪的皮肤细胞也会释放有害物质,引起皮肤炎症。秋冬季节本身就比较干燥,所以孩子患上湿疹的几率更大。
而痱子,基本都是因为热出来的。所以一般来说痱子都会在夏天出现,不过像在有暖气的北方,孩子冬天也有可能患上痱子。预防痱子最好的方法就是让孩子凉快,所以夏天开空调,冬天别捂太多才是正确的打开方式。
>>>> 发生的部位
湿疹发生在容易摩擦受损伤的部位;痱子容易出现在常出汗的部位。
和睦家医生给我找了两张图,能看得特别清楚。
刚出生的宝宝皮肤娇嫩,暴露在外界最多的就是脸部了,所以很多小宝宝的湿疹都会发生在脸上。大一点会爬了,可能会在膝盖、手肘等等位置。
而痱子,大部分会在脖子、腋下、尿布包裹的地方,还有小宝宝躺的时间比较多,所以背上也容易出痱子。
总的来说,判断孩子是湿疹还是痱子,综合这三个方面就能初步判断了。
孩子湿疹需不需要查过敏源?
一般情况下,是不需要检查过敏源的。这跟引起湿疹的因素有关,大部分的湿疹不是因为过敏导致的。
引起是湿疹的第一个原因,医生告诉我的时候完全不想接受,那就是:孩子长湿疹,可能是遗传!
我确实患有湿疹,经常手部会痒会脱皮,所以暖暖也是湿疹的高发人群。我家助理花花也是经常会过敏、湿疹,是因为她爸爸、爷爷都有这样的病史。
遗传基因没办法更改,所以家族里有患湿疹的,需要平常多注意孩子的皮肤护理。
除了遗传因素,患湿疹的最大原因就是皮肤屏障功能不好。
比如刚出生的小宝宝更容易患湿疹,就是因为皮肤屏障功能还没有发育好。
体质较弱的时候,可能也会容易发生湿疹,我以前的一个客户,每次感冒之后都会患湿疹,就是因为身体抵抗力下降,皮肤的屏障功能跟跟着下降了。
还有一种情况可能是妈妈给宝宝过度清洁,清除了宝宝自身皮肤的保护油脂,反而有可能患上湿疹。
食物和环境过敏确实也有可能引起湿疹,但这样的情况占少数。随着孩子的长大,抵抗力的增强,这样的情况会更少,所以一般湿疹是可以不用查过敏源的。
但医生也提醒我说,如果出现这些情况,我们就需要带宝宝去查过敏源了:
如果宝宝 不足月却发生比较严重的湿疹,经治疗后效果不佳,或者反复发作;
如果宝宝吃了某个食物、去了某个地方,或玩了某些玩具之后就出现了湿疹,或者湿疹加重了;
如果宝宝除了湿疹之外,还出现了呕吐、便便带血、体重没增加、出现荨麻疹等情况。
孩子湿疹,激素药膏能用吗?
说到激素,估计妈妈们都特别敏感。其实我在以前的文章里也提到过,医疗中的抗生素、激素都没有那么可怕,只要正确使用,是没有坏处的。
目前,治疗孩子湿疹唯一有效的方式就是保湿+激素。
如果孩子只是轻度湿疹,只涂保湿霜就可以了。
和睦家医生给我推荐了几款好用的保湿霜:
丝塔芙、妙思乐思拓敏滋润膏、优色林、霏丝佳低敏保湿乳霜、雅漾保湿膏以及艾维诺等。
如果家长能接受纯油性的保湿品,比如凡士林,保湿效果会更好。
另外,和睦家医生建议说,孩子患湿疹的时候最好随身携带保湿霜,每天至少涂 2 次,每天用 4~5 次更好,只要发现孩子皮肤变干的时候就可以涂了。保湿霜要厚涂,不然就很难起作用。
中度、重度的湿疹宝宝光用保湿霜,效果就没那么好了,需要结合激素软膏一起治疗。正确的用激素不仅能治疗中度湿疹,还能减少皮肤瘙痒和感染,让孩子更舒服。
激素药膏分有好几个等级,一般来说,孩子根据湿疹的情况,使用最弱的 7 级用到中效的 4 级就好。比如暖暖属于中度湿疹,医生开了尤卓尔,激素等级是比较弱的。我在医生推荐的一个湿疹课程里找到一张表格大家可以看看。
医生告诉我说,激素药膏一定要注意用量,很多被妖魔化的激素药品都是因为“大量”服用或使用才出现了严重的副作用。
小宝宝使用激素药膏每月用量不要超过 15g,像暖暖这么大的孩子,每个月用量不要超过 30g。如果孩子湿疹确实特别严重,可以在皮肤科医生的指导下,增加用量。
另外,在脸上使用激素的时间最好不要超过 2 周,身体和四肢可以用上几个月是没有问题的,直到把湿疹完全治好。如果超过了使用疗程湿疹还没有好,就应该要去看看皮肤科医生了,排除一下是不是其他原因引起的湿疹。
我曾经听周围老人说,孩子长湿疹,就是胎毒没清好,需要用各种偏方来给孩子打毒。甚至有的孩子刚生下来,第一口吃到的不是妈妈的母乳而是其他偏方的各种神水神药。
事实上,就像上文说到的,孩子只是年龄小,皮肤屏障弱,千万不要用什么偏方给孩子治疗。
曾经我到过一个报道,四川西昌一位母亲发现不到3岁的儿子脖子上长了湿疹,听人家说中药泡浴治疗湿疹效果很好,于是她找到了当地一家小有名气的洗灸堂,半个多月先后四次在该店给孩子用中药进行泡浴。然而孩子的湿疹不但没有见好,反而红点越来越多、越来越大,最后全身长满了脓包,开始溃烂。店员解释说这是正常现象,继续洗澡就能见好。
结果在一次洗浴后没多久,孩子就晕倒了。送医院后紧急抢救了四天四夜,孩子终于脱离生命危险,却被诊断为染上了脓包型银屑病,而且终身无法治愈。孩子浑身长满了脓包,奇痒、溃烂将与年幼的他终身为伴。
更让人唏嘘不已的是,因为治病需要长期服用药物,药物的副作用加上本身病情的加重,导致孩子四五岁都没法像正常孩子那样行走,而且智力发育迟缓,生病后就再也没有开口叫过“妈妈”了。
湿疹只是常见病,遵照医生的方案能很快恢复,现在暖暖就已经恢复不少了。
暖暖这两天已经好多了,但是还是能看出来之前的“惨状” T . T
千万别用偏方害了孩子。湿疹之后让孩子多锻炼,增强抵抗力,注意保湿,湿疹可能只会是孩子生活中的一个小插曲。
文|暖暖妈