六岁的小女孩蕾蕾受到腺样体肥大病症折磨长达三年，直到今年年初病症加重，家长才反应过来赶紧送医。但一场手术因为疫情又拖延了三个月。直到4月30日，北京新冠肺炎疫情应急响应“降级”的当天下午，在北京东区儿童医院进行了手术。4月30日起，北京新冠肺炎疫情应急响应由一级调至二级，在坚持“外防输入、内防反弹”总要求下，医疗机构在常态化防治机制的同时，门诊正在逐步全面恢复。北京东区儿童医院疫情期间线上问诊量猛增，非紧急类的“择期手术”预约量正在逐步增加。
非紧急类择期手术预约量上升
患有腺样体肥大的蕾蕾，今年年初症状开始加重：半夜睡觉打呼噜、喘憋，因为夜里没休息好，白天注意力不集中，甚至记忆力下降。而长期口呼吸导致她已出现了轻微的“腺样体面容”：双目眼距增加、牙列不齐、下巴后缩。如果再不尽快治疗，这些不可逆的后果将会给孩子的一生带来影响。
北京东区儿童医院院长马岳红介绍，像蕾蕾这样的病例并非少数。不少儿童非紧急类的择期手术会选择在寒暑假进行，今年寒假受到疫情影响手术再次延期，目前随着疫情应急响应等级的降低，预约手术量正在逐步上升。
据了解，今年疫情发生之后，2月初，北京东区儿童医院启动首个针对儿童群体的线上问诊服务，医院专家库的百名三甲儿医将在线免费义诊。
疫情之下，线上问诊量猛增。截至目前，北京东区儿童医院线上问诊平均每天接待患儿百余人，解答家长回复500余条。医务人员对择期手术儿童的健康情况进行了持续跟进，给与居家护理指导以及心理疏导。在北京新冠肺炎疫情应急响应由一级调至二级之后，医院迅速与家长进行了对接，在满足医院整体防控要求的情况下，采取预约制，帮助患儿在复课前尽快就诊进行手术。
三大科室“关注度”最高
据统计，线上问诊量及预约手术量最多的科室分别是口腔科、小儿外科以及耳鼻喉科。马岳红介绍，口腔科治疗一般可以选择不同时机进行，疫情期间属于高风险科室，因此许多家长将治疗转向了线上。主要病症为牙齿松动、牙龈肿胀以及牙齿根管治疗或补牙之后的护理问题。医生通过视频或家长拍摄照片的方式，在线指导牙齿护理，服药等。除了情况较为严重的建议去急诊解决，多数患儿的病情得到了缓解。
咨询量排名第二的是小儿外科。包括包皮包茎、隐睾、疝气等寒暑假的热门择期手术，受到疫情影响不得不延期时，线上问诊量也有了明显增加。例如居家护理时，医生会对家长的护理手法进行视频指导。同时，线上指导能够告诉家长什么样的时机去医院合适，也能消除家长的焦虑情绪。马岳红表示，外科手术虽小，但是需要一定的恢复期。例如包皮环切手术完全恢复好需要三周时间，因此一般家长都安排在假期进行。现在随着北京疫情防控等级的降低，不少家长期望在孩子复课前完成手术，因此手术预约量有了显著上升。
排名第三的是耳鼻喉科。每年的三四月份是过敏性疾病的高发期，这也加重了儿童鼻炎、过敏性鼻炎，腺样体及扁桃体等疾病的发病率。同时，这类疾病需要规律用药和系统治疗，孩子在家期间无疑能提供一个较好的治疗周期。
疫情防控常态化 预约加筛查保障安全就诊
当前，眼科和皮肤科的门诊预约量也几近饱和。眼科患儿的主要情况是春节前进行了视力配镜需要复诊，尤其是OK镜需要每三个月进行一次复诊调试。同时，当下过敏季，结膜炎患儿开始增多。皮肤科疾病同样与过敏季、天气干燥相关，加之疫情期间家庭消毒剂的使用，湿疹、皮疹等皮肤科患儿数量有了明显上升。
马岳红表示，疫情期间，线上问诊的医务人员会尽量按照家长的需求，通过视频、图片等方式进行指导用药，随时与家长保持联系。但一些病症，例如皮肤病，图片拍摄和肉眼观看还是会有差别，因此，疫情期间，也会根据孩子的病情，在严格做好防护的条件下，分时间段安排患儿复诊。
现阶段，不少家庭的情况是孩子还没有复课，但家长已经复工，就诊时间更多集中在周末。医院随之加强了对周六日就诊情况的管理，安排好就诊流程。值得关注的是，虽然北京新冠肺炎疫情应急响应由一级调至二级，但是医疗机构仍然需要严格落实卫生管理部门的要求，将疫情防控作为常态化机制，对于入院人士做好管控筛查、应检尽检。北京东区儿童医院就诊患儿采用预约制，分时间段入院就诊；直接来院的患者由预检分诊先行接待。根据儿童特点，内科仍以呼吸道疾病为主，针对孩子的不同疾病情况，在北京东区儿童医院有专属的诊疗区域和医务人员提供诊疗服务。
文/北京青年报记者 蒋若静
