宝宝得了脐疝怎么治 宝宝为什么会得疝气 宝宝得了疝气应如何治疗

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发布时间: 2020-09-25 12:23:12
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宝宝在肚子上为什么鼓起了一个宝宝呢?这是小儿疝气吗?老一辈总说:不用担心,过阵子自己就会好的。但是妈妈们怎么看都会觉得不放心呢~今天就让小编来带大家了解一下小儿疝气的成因及治疗方法吧。

什么是小儿疝气?

小宝宝刚出生时腹壁肌肉比较薄弱,因此肠管组织就有可能通过这些薄弱部位进入其他地方,于是疝气就这样形成了。

宝宝的腹壁有两个地方相对薄弱,一个是腹股沟,另外一个是肚脐,肠管落入其中就会相应形成腹股沟疝或脐疝。

1. 腹股沟疝

当小男孩出生后,正常情况下,他们的腹股沟区域应该会慢慢闭合,这样可以防止睾丸从阴囊回落到腹腔里。

但如果该区域闭合不好的话,那就会形成薄弱区域,也就使得肠管有可能掉入其中。如果肠管真的掉了进去,它有可能会顺着腹股沟落入阴囊,也有可能只是在下腹部腹股沟区域形成包块。

特别是后者,无论在男孩儿或是女孩儿身上都可能发生。当然,因为解剖结构的不同,女孩子得腹股沟疝的可能性要比男孩子小很多。

2. 脐疝

脐疝的发生率要比腹股沟疝高出不少,几乎有十分之一的宝宝会有脐疝。

它发生的原因当然也跟腹股沟疝也差不多:在胚胎阶段脐带是胎儿和母亲发生代谢交换的交通中枢,但孩子生下来之后,肚脐那个地方就应该赶紧闭合起来。一旦慢了呢,肠子就有可能钻进去,形成脐疝。

不过跟腹股沟疝不同,脐疝在女孩子里要更为多见一些。

导致小儿疝气的原因?

1. 鞘状突关闭不完全

正常情况下,宝宝出生以后腹膜鞘状突就会完全闭合的,一旦没有闭合好并且留有相对宽阔的间隙的话,一些原本在腹腔内的组织等就会借由这个间隙突出去,使得原本平坦的体表此时能够看到明显的凸起。

2. 脐部闭合不完全

第一,宝宝脐部先天没有得到正常发育,脐环闭合不彻底;

第二,在脐带脱落之后脐带根部与脐环没有比较吻合地粘连。

3. 气血不畅

宝宝的体质问题是导致疝气的一个重要原因。宝宝体质偏弱或者发育不良,使得寒气、浊气、湿气等进入体内抬高了腹压造成气血不畅,腹压升高以后,体内的膀胱、盲肠、输卵管等就会在压力的作用下四处钻空子。

4. 其他因素

疝气形成的后天因素比较少,比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或是大力排便等,如果宝宝肚子上有肥肉,也有可能会导致疝气,所以,宝宝也不能过于肥胖。

宝宝的疝气怎么治?

一旦得知宝宝确实得了疝气,很多家长最关心的就是:怎么治?

1. 两种治疗方法:等待或手术

当然,每个家长都希望,最好吃几颗药丸就能把疝气给治好。但很可惜,目前来看,通过服药来治疗小儿疝气是不太可能的——至少是没有充分科学依据的。

对于小儿疝气而言,我们常用的处理方法有两种:

(1) 等着腹壁薄弱部位自愈;

(2) 手术修补腹壁。

如果能自愈,自然是欢天喜地的事情,但很多家长一听要做手术心里就会咯噔一下。毕竟一旦说是手术,就觉得是得了大病。

2. 简单快速的小手术——疝气修补术

实际上,疝气修补术是一个非常简单的小手术:麻醉之后,医生只需要在小朋友疝气部位打开一个小小的口子,把肠管推回腹腔,然后用针线缝合,加固一下腹部肌肉,关闭疝囊,手术就完成啦。

当然,一些情况下,医生也可能选用一些「生物补片」帮助修补腹壁的薄弱部位。如果恢复得好的话,很多小朋友可以手术当天就出院呢。

3. 具体治疗方法的选择

对于一般小儿疝气的治疗,医生一般会根据多方面情况综合考虑。例如,小朋友的年龄、健康状况,病史;疝气的类型;疝囊内容物(肠管)能否被推回腹腔;小朋友对治疗的耐受和配合程度等等因素,医生都会考虑进来,从而选择最合适小朋友的治疗策略。当然,家长的意见也是非常重要的。

小儿疝气治疗的注意事项?

1.男孩延误治疗后果严重

小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。

2.家长别擅自推迟手术时间

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。

3.非手术治疗有缺陷

疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。

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