“咳咳咳”，一听到孩子咳嗽，家长往往无比揪心，第一个反应就是，赶紧给孩子吃点止咳药，好让咳嗽可以马上停下来。
其实，咳嗽是呼吸系统的一种常见而复杂的防御性反射活动，我们在咳嗽的时候，可以借助这个动作，将肺和气道内的异物或黏液清除掉。而宝宝，特别是一些小宝宝，咳嗽的时候还不太会咳痰，再加上他们的气管、支气管又相对比较狭小，这就容易使得痰液和病菌积聚到气管和肺内。
而这个时候，如果又急着上止咳药的话，就容易使得痰液和病菌一直滞留在呼吸道内而致使炎症加重，甚至发展为肺炎，致使咳嗽迁延不愈。
所以，当宝宝出现咳嗽时，家长先不用急着就想用药将咳嗽止住，咳嗽如果是不伴或伴有少量痰液，这可能是感冒初期引起的干咳，家长可以不用太过于着急，先观察一两天。
咳嗽的时候，家长要注意观察宝宝是哪个时间段咳嗽得厉害，白天、晚上还是晨早起来的时候，如果是在晚上或晨起时咳嗽厉害，可能跟宝宝在睡眠时排痰机制有所减弱，导致分泌物积攒下来而引起的爆发性咳嗽有关，这个时候可以适当地把孩子的上身垫高或让孩子侧着身子睡。
宝宝咳嗽有痰时，可将宝宝竖着抱起拍背排痰，拍背时，家长将一只手握成空拳，然后在宝宝的前胸和后背由下到上有次序地拍打，尤其是在宝宝的背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方，适当用力地拍打，以促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出。
如果是痰液比较多，宝宝咳不出来，可以适当地在医生的指导下使用一些具有祛痰功效的药物，如沐舒坦、复方甘草合剂等，以使黏附在支气管粘膜上的痰液得到稀释，并借助咳嗽的动作，从而达到减轻咳嗽的效果。如果咳嗽时有脓痰，考虑有细菌感染时，可在医生的指导下使用一些抗生素。
这里需要提醒注意的是，如果听到宝宝在咳嗽的时候，声音发生了变化，那很可能是一些疾病的信号，应引起足够的重视：如急性喉炎引起的咳嗽声通常为嘶哑、呈犬吠样，合并细菌感染时，咳嗽通常为一次呼吸就连续咳嗽很多声，在吸气的时候还可以听到“嗬嗬”的声音。像这些感冒后出现异样的咳嗽声，家长都应提高警惕，及时带孩子到医院请专业的医生进行诊治，以免延误了病情。
另外，宝宝在咳嗽期间，居家护理也是非常重要的，家长可以督促孩子多喝点水，饮食上要注意清淡，避免进食太多辛辣刺激的食物，同时，也要注意保持居室内的空气流通，经常开窗通通风透透气。
指导医生：广东省妇幼保健院 儿科 李增清 主任医师
