新生儿出生后,颅缝尚未长满,形成一个菱形空间,没有头骨和脑膜,医学上称之为“囟门”。
新生儿的头顶有两个囟门,位于头前部的叫“前囟门”,斜径约2.5厘米,6~7个月骨化后逐渐缩小,1~1.5岁闭合。位于头后部的叫“后囟门”,约0.5厘米,出生后2~4个月自然闭合。
只有极少数宝宝,在出生时就已闭合,这也属于正常情况。
囟门可以反映新生儿头部,以及身体的发育情况,所以妈妈在照顾新生儿时,要细心观察新生儿的囟门,以便及早发现异常,并及早做出对应措施。
新生儿囟门的5种“异常状态”
1、囟门凹陷
如果新生儿出现大量出汗、严重腹泻或发热、体内严重缺水等现象,可导致囟门凹陷,这种情况需要立即补充体液。如果新生儿长期饮用不良,体重明显低于正常儿,也会出现囟门凹陷的情况。
2、囟门凸起
如果新生儿的囟门忽然凸起,用手摸上去感觉紧绷绷的,同时新生儿伴有呕吐、发热、抽搐等情况,多半是由于颅内压增高所致,这种情况很可能是新生儿患有脑膜炎、脑炎等疾病,导致了颅内感染,这时需要尽快就医。
如果新生儿的前囟门变得饱满,在硬膜下可见积液、积血等,很可能是新生儿颅内长了肿瘤,应该去医院做详细检查。
另外,用药不当也会导致囟门凸起,比如新生儿长期大量服用鱼肝油、四环素等。如果新生儿使用肾上腺素,突然停药也会导致囟门凸起。
3、囟门闭合过早
对于前囟门闭合过早的新生儿,首先应该检查一下新生儿的头围,是否在正常值的范围内。如果头围正常,则不会影响新生儿的智力发育,无需太过担心;如果头围明显低于正常值,只要不是骨性闭合,就不会影响头围生长,但需要请医生来诊断。
4、囟门闭合过晚
如果新生儿生长到2岁后,前囟门还是没有闭合,则很有可能患有佝偻病、呆小病。这种情况通常需要尽早发现、尽早治疗,而不是盲目的认为新生儿是缺乏某种物质,而随便给孩子补充。
5、囟门过大
如果新生儿出生后不久,前囟门开始逐渐变大,增大4~6厘米,一旦出现这种情况,首先要检查新生儿是否存在脑积水。患有先天性脑积水的新生儿,囟门很难闭合,而且会影响智力发育,这时需要带宝宝去做脑部CT检查,并且及时治疗。
还有一种情况,就是新生儿患有佝偻病,主要的症状不但是前囟门大,后囟门也大,前后两个囟门还有可能连通在一起。
关于囟门的3个常见问题
1、囟门可以清洗吗?
很多人认为,新生儿囟门是禁区,不能摸、不能碰。当然,必要的保护肯定是应该的,但如果因此而不敢清洗,反而对新生儿的健康有害。
新生儿出生后,皮脂腺的分泌加上脱落的头皮屑,经常会在前后囟门部位形成结痂,不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤新陈代谢,还会引发溢脂性皮炎。如果妈妈忍不住去抠,很容易损伤新生儿的头皮,引发毛囊感染。
所以,适当用温水清洗,是完全可以的。让宝宝头皮保持干干净净的状态,宝宝也会很舒服。
2、囟门闭合晚,是因为缺钙吗?
有不少家长认为,囟门闭合的晚,肯定是因为缺钙的关系,这是完全错误的认识。
家长不应该把囟门闭合的早晚,关注的太多,而是应该重点关注头围的增长。如果宝宝头围,在整个阶段增长正常,那么早闭合一些,晚闭合一些都是没有问题的。
千万不要随便给宝宝补钙,补钙过多会导致宝宝身体浮肿、多汗、恶心、便秘、消化不良,继而引发缺锌和缺铁。
3、要不要戴帽子给囟门保暖?
囟门看起来软软的、薄薄的,很多家长会担心冻到宝宝的大脑,因此就算大夏天,也给宝宝戴个帽子保暖。
在这里明确告诉大家,这是完全没有必要的。囟门虽然看起来很薄,但没有那么容易冻坏大脑,只要是正常穿着,在宝宝不会被冻感冒的情况下,大脑是不会被冻坏的,大脑的御寒能力还是很强的。
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