前段时间ins上的一张图火了。
对话Kolb博士
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为了方便阅读，我们将和Kolb医生的对话整理成了文字，下面我们一起来看一下Kolb医生的讲解吧！
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Q
首先提个基本的问题，试管婴儿到底是什么呢？
Kolb：首先需要声明：试管婴儿不是从试管里蹦出来的，也不是在试管里长大的孩子。通俗地说，试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术：医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎移植到子宫里，这就叫试管婴儿。
第三代试管技术的另一个方面是PGD，就是指胚胎的遗传学诊断。它适用于夫妻双方同时携带有相同遗传病致病基因的情况，比如比较常见的地中海贫血症。
通过诊断，我们可以找出致病的胚胎，只移植健康的胚胎，保证新生儿不会罹患父母携带的遗传病。
通过了PGS和PGD的胚胎，移植成功率在HRC可以达到70%左右，也大大降低了移植后自然流产的概率。
当然，第三代试管婴儿技术因为检测了胚胎的23对染色体，所以通过PGS，我们也可以知道每一个胚胎的性别。在美国，我们会根据病人的意愿，告知胚胎的性别是男是女。
第4代试管婴儿
Kolb：大家可能不太了解第四代试管技术，也就是卵胞浆线粒体置换的技术。
这种技术是通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核。
所以，将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，可以大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。
刚开始我们想的是将年轻捐赠者的卵子线粒体置换给高龄患者，但是这样一来胚胎就会携带三方的基因，所以会造成许多伦理问题。
因此后来我们对四代技术做了一些优化，就是将患者自身的卵子干细胞中的线粒体，在用ICSI受精的时候，一并注入正常的卵细胞内，以此来提高卵子的活力。
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关于最新的第四代试管婴儿技术
Q
经过您的讲解我们对于试管婴儿技术已经有了一个很清晰的概念，第四代试管婴儿技术是目前最新的技术，是不是说它也是最能保证成功率的一项技术呢？
Kolb：我不这样认为， 因为我本人作为第四代试管婴儿技术的研发人，经过多年的临床实验，第四代试管婴儿技术并没有使成功率获得显著提高。而且目前第四代试管婴儿技术还没有通过我们国家FDA认证，在美国本土是禁止的。只是在世界上一些国家，有小规模的运用，但是据我所知，最终的临床结果并没有达到我的预期。
所以，目前来说，我认为第三代试管婴儿技术仍然是最成熟、成功率和性价比最高的技术。
Q
如果打算做试管婴儿，应该做哪些准备呢？
Kolb：首先要明确不孕的病因，了解是否适合做"试管婴儿"。我会建议病人先做一系列生殖检查——如男性的精液分析、女性的性激素、AMH、阴超，双方的传染性疾病的检查等等。这样我可以对病人的身体情况做一个比较全面的评估，从而制定一个初步的促排用药方案。
