提到疝气
大家的印象是什么？
肚子上鼓鼓的包，跟个鸡蛋似的
也不痛，一躺下就没了
用手按按还能按回去
……
你确定说的不是我的小肚子？
对于小儿疝气，还有很多家长不是很了解：有的发现孩子得了疝气，手足无措，不知该怎么办才好；也有些家长呢，认为疝气不疼不痒，根本不需要手术治疗；甚至有些家长都不知道自己孩子得了疝气！今天，重庆佑佑宝贝妇儿医院就来给大家分享小儿疝气的相关知识。
疝气一般指“腹股沟疝”是指腹腔内正常的器官或者组织，通过腹壁薄弱点或缺损、缝隙处进入体内其他部位，在腹壁形成肿块或隆起，老百姓也称它为小肠气。
这样讲挺难理解是不是？你可以想象是汽车轮胎的外胎破了个洞，内胎鼓包了。可别小看这个包，如果久拖不治，皮肤会红肿，还可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，危及生命。不信往下看
我们常说的疝气临床称为“腹股沟疝”，分为斜疝和直疝，小儿几乎均为斜疝，是小儿最常见的外科病之一。
1岁内最常见，因为孩子出生体重低，薄弱区多，肌肉力量弱，孩子越小，哭闹越多，越容易出现疝。
主要表现为小儿出生后不久，被发现腹股沟部位有可复性肿块。
通常情况下，男孩的腹股沟疝比女孩多，是女孩的3-10倍。右侧的疝比左侧多，是由于右侧睾丸下降的晚导致的。
一、如何判断孩子是否有腹股沟疝？
当孩子的腹股沟或阴囊出现可以推回原位消失的、软的包块，并且在孩子哭闹、大便用力时出现，安静时可消失的情况，一般可初步判断是斜疝。
嵌顿性腹股沟斜疝：
是指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症，未及时处理，可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果，甚至危及生命。
嵌顿性腹股沟斜疝症状：
嵌顿时男性阴囊处或者女性下腹部靠近会阴处、大腿根部可以摸到变大、变硬的肿块，而且一碰就剧烈疼痛。
患儿表现为哭闹不止、呕吐、肛门不排便不排气等。
后期会有发烧、脱水、精神差、便血等情况。
二、腹股沟疝能不能自愈？
小儿疝气是存在自愈机会的，但是这种发育的愈合通常发生在一岁以内。
PS
例如: 宝宝的月龄在6月龄内，且包块在宝宝安静的情况下可以自己回纳，或者通过家长轻轻按摩的方式可以消失，就不用过于紧张，也不用急于给宝宝治疗或手术，因为随着鞘状突逐渐的闭合，在宝宝6个月或者1岁左右，疝气是有可能会自愈的。
不过要注意避免让宝宝出现哭闹、咳嗽、便秘等情况，以免腹压增高引起疝气嵌顿。
因为随着婴儿身体机能的不断发育，腹壁也在发育,在腹壁发育期间,原本腹壁存在的缺损、缺陷,可以随着这种发育逐渐的得到愈合。
如果超过半岁疝气越来越大,经常发生嵌顿，这样的孩子应立即送医，尽早进行手术治疗。
当年龄超过一岁之后，疝气基本上没有自愈的可能。
而且随着年龄的增加，疝气手术会越来越复杂，手术切口也会大很多。
家长不要寄希望于疝气带、吃药、打针等办法，这些方法都不能够彻底解决疝气的问题，疝气带只是把掉入阴囊里面的东西托回了肚子，但是这个“先天存在的洞”还是存在的，只有通过手术把“洞口”修复到正常才行。
随着病情拖延，疝气包块可能越来越大，给手术治疗带来难度，并且小儿疝气容易发生嵌顿，这可能给小孩带来生命危险，因此，小儿疝气都应该及早接受手术治疗。
三、腹股沟疝治疗方法
目前手术治疗是治疗小儿疝气的常用方法，腹腔镜微创手术是治疗疝气最佳方式。
主要是修补疝气的缺口，将脱入到腹腔的肠子推回，然后缝合腹壁缺口。
相比传统手术方式，腹腔镜手术还可以探查是否患儿双侧都存在疝气可能，若存在，可以一起手术治疗；
而且手术时间快、创伤口小、对身体伤害小、术后一周基本能够恢复，这对于不易配合的小儿患者来说是很好的治疗方式。
很多家长会认为孩子太小，担心麻醉带来的后遗症。其实不然，虽然麻醉有风险，但出现并发症的概率很低，没有基础疾病的患儿，正常麻醉是不会影响智力的。
四、发现疝要立即手术吗？
什么时候进行手术治疗才是合适的呢？
小儿腹股沟斜疝手术并无特殊年龄限制。当孩子确诊后，在全身状况较好，没有其他基础疾病的情况下便可以进行手术。
医生建议：
6月以内的小儿，可暂时观察或手法复位。
6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗。
如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位，以下情况需立即送医进行手术治疗：
1.嵌顿时间超过12小时。
2.患儿精神明显不好，发烧、便血、脱水等。
3.新生儿嵌顿疝，因不能明确发病准确时间，且新生儿嵌顿疝肠坏死率高。
4.女性嵌顿疝：卵巢、输卵管嵌顿不易复位。
5.手法复位不成功或多次手法复位后的患儿，仍不能排除肠损伤或肠穿孔的情况。
