你家宝宝胎位正吗?
在孕事的妈妈群里,经常能听到有人说:宝宝胎位不正只能剖了,一想到要剖腹产就瑟瑟发抖,真不想挨那一刀。
在我们的印象中,臀位和横位为了避免大的风险,是铁定要剖了,而事实证明,确实很多臀位的妈妈都选择了剖腹产,毕竟这时候,宝宝的安全第一。
但前两天在浙江余杭,有一位臀位的妈妈竟然顺产成功了,还引起了不小的轰动。
临近分娩的王女士本来因为臀位是要剖腹产的,但因为所在的医院今年开展了新项目“臀位外倒转术”,医生给王女士做了综合考量后,觉得王女士的条件可以试试臀位外倒转术。
结果在短短2分的时间里,B超医生全程查看,产科医生精准定位沿“顺时针”放心谨慎而又快速地把胎位从臀位转成了头位。
就这样,王女士的宝宝胎位从臀位转成了头位,王女士在听到医生这个结果时,也是非常激动,连忙说:谢谢!
而在一旁紧急待命的助产士也是松了一口气,因为如果转不成功,随时是需要紧急剖腹产。
随后王女士在医院观察了20分钟,就出院了,宝宝胎位已经转成功,只需要回家待产了。
这样的例子不止王女士一个,二胎妈妈倪女士也经历了臀位外倒转术,倪女士一胎是自己生的,都说二胎生起来快,所以她真的很不想剖腹产。
可宝宝是臀位,一想到要剖腹产,倪女士就非常焦虑,于是倪女士和医生说了自己的想法。
起初医生让倪女士在孕晚期尝试“胸膝卧位”,可转胎失败了,于是只能换方案。
在听了医生的建议后,倪女士进行“臀位外倒转术”,配合超声,倪女士的臀位也是成功的转成了头位,而且, 前两天倪女士在医院顺产生下了7斤1两的小千金。
说到这里,倪女士也是非常感激,因为一胎都是自己生的,二胎实在不想挨一刀啊,好在医生给力,宝宝和自己都给力,胎位转成功了,没多挨一刀。
大约有3-4%的婴儿处于臀位。宝宝的臀部靠近母亲阴道的地方,而婴儿的头是朝上的,这种位置通常都会选择剖腹产。
其实目前有很多的替代方法来鼓励臀位宝宝在30-37周进入正确的分娩位置,例如特定的练习,冷热包和声音治疗,但这些方法更多的是传言,还没有太多的科学研究来做支撑。
臀位宝宝到了37周后,应该严格依靠医疗援助来转胎,在怀孕的任何阶段,寻求医生的同意总是明智的。
比如上面提到的臀位外倒转术,一旦超过37周,臀位宝宝就不太可能改变姿势,可以考虑和医生预约,看是否能尝试外倒转术。
外倒转术是一个非手术的程序,医生在医院使用,在手术过程中,医生使用药物来放松子宫,这样医生就可以从外部把婴儿推到正确位置,通过对下腹施加向下的压力来实现,有些女性觉得下腹很不舒服,医院可能会提高催眠疗法来缓解任何潜在的不适。
在整个过程中,医生会全程监测婴儿,和胎盘的位置以及羊水的量,在整个分娩过程中,婴儿的心率也将受到监控,如果心率降得太低,可能需要立即紧急分娩。
外倒转术在大约58%的臀位妊娠中是成功的,它在二次怀孕中成功率更高。
臀位外倒转术并不是所有妈妈都适合,他对宝宝的状态和妈妈的身体状态都很严格。
如果你有这些情况,通常都不能进行臀位外倒转术。
1、羊水少
如果羊水低于正常水平,宝宝少了羊水的支撑,外倒转术是没法进行的。
2、剖腹产史
如果之前有过剖腹产史或者是子宫肌瘤剔除史,也无法进行外倒转术,如果疤痕被过度挤压,可能会出现子宫破裂的危险。
3、腹壁过厚
如果孕妇过于肥胖,腹壁过厚,外倒转术也是不好进行的,因为医生无法更好的接触到宝宝。
4、胎儿过大
如果胎儿过大,宝宝在宫内的活动空间就会变小,这种情况下,外倒转术也不好进行,因为宝宝没有更多的空间来转动身体。
还有如果有前置胎盘及产前出血史,子宫畸形,严重母儿合并症或并发症,明显骨盆狭窄,头盆不称等,也是无法进行外倒转术的。
只有在妈妈和宝宝的身体情况都正常,才能尝试外倒转术,而且目前也并不是所有医院都有这项技术。
除了臀位外倒转术,对于臀位宝宝,如果妈妈想自然的让宝宝转正胎位,可以试试这些自然疗法,这些方法仅针对30-37周的妈妈尝试:
1、试试臀部倾斜
臀位倾斜是扭转臀位婴儿最常用的运动,它可以帮助宝宝弯曲身体,这是翻转的第一步,把臀部抬高到离头23~30厘米的高度,有几种方法可以做到这一点。
最简单的方法就是躺在地上,用枕头支撑你的臀部。
你也可以用一块宽阔的木板,放到床上或沙发上,并垫上防滑瑜伽或地垫。
躺在板上,让你的头在底座,脚在凸起的一端。可以轻松做到臀比头高。
当然,为了安全,你需要有人在旁边候命,万一你觉得不舒服,他可以帮你快速回正。
以上锻炼每天做3次,每次10~15分钟,注意选在空腹和宝宝醒着的时候。在进行锻炼时尽量放松并深呼吸,避免拉紧腹部肌肉。
2、胸膝卧位锻炼法
这项练习使用重力,来鼓励宝宝翻滚到正确的分娩位置。
你可以在地板或床上跪下,将前臂放在地上。把你的屁股贴在空中,然后收紧下巴。这样可以让子宫的下半部分扩大,为宝宝的头部留出空间。
保持这个姿势5到15分钟,一天两次。尝试空腹做,否则你可能会感到不舒服。
如果感受到宝宝的位置,就有可能帮助你完成转动过程。靠在一个肘部上时,用另一只手向婴儿后端施加轻微的向上压力,该后端位于耻骨上方。
要提醒妈妈们的是:用这个办法锻炼前,先和医生确认。因为羊水少的孕妈,或者已经出现了脐带绕颈情况的,都不推荐做这个动作。
3、做前倾倒转
前倾倒立类似于胸膝卧位锻炼法,但有点极端。
从膝盖到胸部的姿势开始,躺在床上或沙发上,小心的把手掌放在地板上,记得把下巴收起来,这样有助于放松骨盆肌肉,做这个练习时要非常小心,千万不要滑倒,运动垫或防滑地毯垫可以给你牵引力。
让你的搭档帮助你就位,并在整个运动过程中用手支撑你的肩膀,保持这个姿势30秒,记住经常重复练习,每天3到4次比长时间保持姿势要好。
4、到游泳池里去
在游泳池里游泳、蹲下和翻转可以帮助婴儿回到正确的胎位。
在游泳池里游泳可以鼓励宝宝活动,在怀孕的最后几周感觉非常好,自由泳和蛙泳特别有效,在深水中做前后翻转这样可以放松你的肌肉,让宝宝更容易自己翻身。
如果你有很好的平衡感,你也可以试着做一个水下倒立,只要你能屏住呼吸,你就可以一直保持这个姿势。
潜入水中,失重和湍急的水流,有助于婴儿自己翻身。
除了以上说到的自然运动疗法,还可以在30-37周之间试试这些替代疗法:
1、使用冷热敷袋
子宫顶部受冷或子宫底部受热可能会鼓励宝宝从冷移向温暖的感觉,从而转变为正确的姿势。
把一个冰袋放在肚子上靠近宝宝的头部,希望宝宝能避开寒冷,转身寻找一个更温暖更舒适的姿势,在浴缸里使用冰袋,下半部分的腹部浸在热水里,这个方法很不错,因为婴儿会被温暖所吸引。
也可以把一个暖包放在你的下半腹部。这种冷热交替的方法是完全安全的,而且随时可以做,许多女性在做后倾时选择在腹部使用冷热包。
2、用声音来鼓励宝宝转身
有两种不同的声音使用方法都是依靠婴儿转向声音,从而进入正确的位置。
把耳机放在肚子下部为宝宝播放音乐,可以在网上下载专门的宝宝音乐,柔和的古典音乐或者摇篮曲都可以。
或者可以让你的伴侣把嘴放在你的小腹上和宝宝说话,鼓励他/她朝着声音移动,这也是爸爸与宝宝建立联系的好方法。
3、试试催眠
一些女性在注册催眠治疗师的帮助下成功地改变了臀位宝宝,催眠疗法通常采取双管齐下的方法使婴儿入睡。
首先母亲会被催眠进入深度放松的状态,这有助于她的盆腔肌肉放松,她的下子宫扩张鼓励婴儿转身。
其次母亲将被鼓励使用可视化技术来想象婴儿转向正确的方向,可以咨询医生哪里有专业的催眠师。
最后要说的是,在37周前,宝宝的胎位都是不稳定的,在这之前,你可以尝试一些安全的自然疗法,但在做这些之前,一定要先咨询下医生你的身体条件允不允许。
一旦超过37周,臀位宝宝就不太可能改变姿势了,要想转动宝宝的胎位,只能寻求医疗援助,比如身体条件都允许的情况下可以试试臀位外倒转术。
如果条件不允许,你就要和医生谈谈剖腹产的事了。
在某些情况下,不管宝宝是不是臀位,剖腹产都是必要的,比如你有前置胎盘、怀三胞胎、或者之前做过剖腹产。
如果你的宝宝是臀位,但其他因素都是正常的,你就需要决定是顺产还是剖腹产,绝大多数臀位婴儿是通过剖腹产出生的。
因为剖腹产的风险较小,计划的剖腹产通常不早于怀孕第39周,手术前会做超声波检查,以确保胎儿在最后一次检查前没有改变体位。
也有臀位妈妈是成功顺产了的,通过阴道分娩臀位婴儿,不再像过去那样被认为是危险的,在2006年美国妇产科医师学会指出,在特定条件下臀位婴儿顺产是安全合理的,如果母亲的骨盆足够大,阴道臀位分娩可能是一个有效的选择。
还有胎儿足月、分娩开始和进展正常、超声波检查宝宝体重正常。
在顺产时,一定要找医生帮你看看骨盆和孩子大小,如果情况好,臀位可以尝试顺产。
如果你认为自己都符合上面的标准,并且对顺产而不是剖腹产感兴趣,那就和你的医生谈谈,看看你的选择对你和你的宝宝是否安全。
要记住一点的是,不论是臀位顺产,还是使用外倒转术来转胎,对妈妈的身体和宝宝的状态都是相对严格的,所以最终的分娩方式,一定要是医生认为的最安全的方式!