怀孕6个月的孕妇小张，怀孕之后身体没有任何的不良反应，唯一的症状就是尿频尿急。家人都觉得这属于正常的孕期反应，可最近的一天小张突然发起了高烧，家人赶紧带她找杨瑞青大夫看诊，经过检查发现：小张的白细胞和红细胞都偏高，出现尿路感染的迹象，需要住院治疗。如果再送来的晚一些可能会造成子宫感染，会对孩子产生危害。
杨大夫提醒：怀孕之后由于母体激素的改变，孕妇感到尿频尿急，这属于正常现象。但有两种尿频却要格外注意，一种是孕妇产生尿路感染引起的尿频，还有但有种是因为孕妇因激素变化导致各种胰岛素抵抗激素分泌增多，诱发妊娠期糖尿病，从而也会起起尿频。这些尿频就属于病理性范畴，需要谨慎对待积极治疗。今天，杨瑞青大夫就就来为您讲解下如何区分病理性尿频。
杨瑞青大夫答疑一
孕妇易患尿路感染的原因有哪些？
1. 女性的尿道和男性有很大的差异，女性尿道比较短直，而且开口比较长还贴近阴道口和肛门，这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道，细菌会沿着尿道向上而引起感染。
2.怀孕期间，孕妇体内的雌激素会上升，造成尿道的酸性降低，尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也会增加尿道细菌繁殖的机率。
3.由于孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中期和孕晚期子宫变大会压迫膀胱和输尿管，造成尿流不畅和尿潴留，导致尿路感染。
杨瑞青大夫答疑二
孕妇尿频还可能是妊娠期糖尿病
孕妇患有妊娠期糖尿病可以出现尿频，也就是我们常说的三多症状，多尿、多饮、多食现象，妊娠糖尿病高危人群包括有妊娠糖尿病家族史者、肥胖者，也包括高龄孕妇。
所以一定要在怀孕期间进行糖尿病的筛查，简称“糖筛”，是在孕24~28周进行的一项血糖监测，是为了及时发现妊娠期血糖异常，以便有效控制，避免胎儿发生不良结局，之所以会在这段时间筛查，是因为胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在孕24~28周升高最快，此时筛查有利于妊娠期糖尿病的诊断。
杨瑞青大夫答疑三
尿路感染对准妈妈和胎儿的危害
孕期女性尿路感染十分常见，正常孕妇的尿液中会含有少量的糖，导致细菌易侵入繁殖而发生尿路感染的症状。轻者可能引起膀胱炎，重者会患急性肾盂肾炎，伴有明显的腰痛发热、寒颤等症状。尿路感染的主要症状有：
1、尿频：排尿次数增多，但每次尿量很少。
2、尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，常伴有尿频。
3、尿痛：排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，有时还会尿血，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，会同时出现。如果治疗不及时会引发上尿路感染导致肾盂肾炎，准妈妈会出现打寒战，出现如发热、高烧、腰痛等症状，严重者可能会造成胎儿早产、畸形，甚至死亡。若及时分娩成功，依然会影响女性的身体，可能会造成女性肾功能衰减。
杨瑞青大夫答疑三
怎样才能预防尿路感染？
孕妇要养成多饮水的习惯，饮水多时排尿也会明显变多。尿液可以不断冲刷泌尿道，使细菌不易生长繁殖。
2、多吃新鲜蔬菜和水果，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。如葡萄、西瓜、芹菜、菠萝、梨等是利尿性食物；绿豆、田螺、玉米可有效缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
采取侧卧睡法。怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。最好是左侧卧，有利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对胎儿的血液供应也是十分有益的。
勤换内裤。最好每天换一次内裤，怀孕后女性身体激素会增多，分泌物也会增多，所以必须保持阴部干净。选用纯棉内裤，进行煮沸消毒或者日晒。
5、不要憋尿，长时间憋尿对肾和膀胱会造成危害，小便时一定要将膀胱内的尿液完全排空；
6、睡前、便后可用温和的肥皂水或清水从前向后清洗阴部。注意将毛巾、水盆、脚布等应分开，保持干净清洁。洗澡时坚持淋浴，避免盆浴或池浴；
7、穿宽松一点的裤子，太紧的裤子会束缚紧勒外阴部，使细菌很容易侵入尿道。
8、补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。如多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素的饮料。
杨大夫温馨提示：
尿路感染是孕妇常见的病症之一，孕妈们一定要格外注意，预防为主。尿频绝大多数属于生理现象，应本着想尿就尿的原则，绝对不可以憋尿，生理性尿频的应对方法：合理饮水，一般每间隔2小时饮水一次，每日6~8次，每次200ml左右，但临睡前1~2小时内最好不要喝水，少吃利尿的食物，如西瓜，玉米须等 ；若不小心造成尿路感染，一定要去医院接受治疗，切不可自行用药，正确处理方法是保持清洁、避免仰卧，多侧卧，按时“糖筛”，积极治疗，一定要在医生的指导下进行，切不可自行为之。
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