初为人母,尤其月子里,只要宝宝有一点情况就容易焦虑。尤其是涉及到健康问题,其中一个常见的问题就是新生儿黄疸。
说到黄疸,那就不得不提到茵栀黄了。
茵栀黄恐怕有不少宝妈都给孩子吃过,在很长一段时间里,它是产科和儿科治疗新生儿黄疸的标配。
但鹿大大真心建议大家,治疗宝宝黄疸不要盲目服用茵栀黄颗粒。
茵栀黄不能给新生儿吃!
到底为什么不能吃,听我细细道来。
2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。
研究中记录,每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状,从概率学上来讲, 这真的是一个很高的比例了。
新生儿肠道功能发育不全,哪里遭得起中成药的「蹂躏」。
频繁的腹泻对孩子来说,大大超出了可以承受的范围。
而长时间的腹泻,容易继发乳糖不耐受,这对还在喝奶的孩子来说,在营养吸收上是非常不利的。
早在2016年,国家食药监总局就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。
在2017年8月21号,国家食品药品监督总局发布了关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告,明确的说明了服用茵栀黄口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应,脾虚大便溏者慎用。
国内也曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。
茵栀黄为什么能退黄疸?
茵栀黄颗粒的说明书上写着:清热解毒,利湿退黄。
成份表里写着:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。
从药理学角度到底是哪一种成分在起退黄作用?作用机理到底是什么?都没有写。
2004年,贝勒医学院的研究人员曾经用转基因小鼠研究茵栀黄的降胆红素原理。他们发现CAR介导的系列效应可能是茵栀黄降低血清胆红素的机制。
他们同时还发现,中药茵陈里有一种成分叫做香豆素,可能是以一种活性成分,对黄疸有某些效果。
但这些都是可能,并没有确切的证据,如今十几年过去了,以现代科技的发展,依然没有确切的证据能证明茵栀黄中到底有什么成分可以治疗黄疸。
还有一种说法,就是认为茵栀之所以能退黄,是增加了宝宝大便的次数,从而有利于胆红素的排出。
或许这也是很多宝宝吃了茵栀黄,拉了几天后,发现黄疸似乎没那么严重了。
事实上,这是很正常的一种表现,因为很多生理性的新生儿黄疸是因为体内胆红素升高导致,而胆红素主要是通过大便排出体外,所以让宝宝多拉几次,确实有助于胆红素排出。
但是,如果是通过促排便退黄的话,这方法多了去了,例如按摩肚子,例如多给宝宝吃奶,对孩子身体的损伤要小很多,为啥一定要吃茵栀黄?
茵栀黄的缺点
除了我们以上提到的权威提到的规定,我们不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂的原因还有以下几点:
一、茵栀黄作用机理不明确
茵栀黄颗粒的说明书上的功能主治里是这样写的:
1、清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。
2、用于湿热引起毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。
3、可用于其他型重症肝炎的综合治疗。以上并没有明确表明适用于新生儿黄疸,茵栀黄颗粒属于中药制剂,成分有金银花、茵陈、栀子等等提取物,成分复杂,而且都属于寒凉之物,用之不当,容易损伤宝宝脾胃。
从药理学角度到底是哪一种成分在起到退黄作用?作用机理到底是什么?这些都并不明确。
安全起见,不要盲目给新生儿服用茵栀黄退黄。
二、茵栀黄副作用伤害大
茵栀黄的副作用有腹泻等胃肠道反应,俗话说好汉架不住三泡稀,更何况是襁褓中的婴儿呢?
腹泻过多不仅让孩子肛周皮肤淹红破溃,引起不适哭闹,甚至可能造成营养流失,影响生长发育。还容易造成孩子肠道菌群失调。
这也是为什么不少医生会把茵栀黄和妈咪爱开在一起的原因了。但肠道菌群复杂,又怎么保证你给孩子补的恰好就是孩子缺的呢?
此外,茵栀黄还容易诱发蚕豆病的宝宝发病。所以我们不建议盲目服用茵栀黄退黄疸,不少宝爸宝妈又要发问了,那宝宝黄疸家长该怎么做呢?
科学退黄不慌张
新生儿生理性黄疸是指:宝宝出生后体内的红细胞破碎,产生过多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,通过血液循环到皮肤粘膜,使皮肤变黄,正常情况下会自行消退。
大家不要慌张,生理性黄疸不是疾病,而是自然的生理现象,不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退。
如果是病理性黄疸,茵栀黄也不会起到根治的效果,还会白白让孩子遭罪。
哪些措施可以帮宝宝减轻黄疸呢?
1、早期加强喂养,勤哺乳可以促进宝宝排泄,有助于退黄。
2、医疗干预新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法、输白蛋白、换血疗法等。
大家要注意宝宝出现以下情况时需要及时前往医院就诊:
1、黄疸出现过早(出生24小时内)
2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄
3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹
4、有白陶土样大便5、吸吮无力、食欲差
5、皮肤黄染突然加重,或黄疸退而复返凡事都有例外,如果宝宝经医生诊断有胆红素脑病、核黄疸危险,又不具备换血条件时,权衡利弊可以在儿科医生的指导下,联合茵栀黄和光照治疗黄疸。
但目前的现状是:多数宝宝只是生理性黄疸或者母乳性黄疸,不需要治疗也能恢复正常。
服用茵栀黄退黄就属于过度治疗,弊大于利,家长就不要再给孩子用了。