审阅者: 周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
根据美国总医官的说法，在一年内约有20%的美国儿童罹患可诊断的精神疾病。
此外，近500万美国儿童和青少年罹患严重精神疾病。
一、儿童最常见的心理疾病
儿童可能罹患以下心理疾病：
焦虑障碍：焦虑障碍患儿会恐惧某些事情或情境，并会出现与焦虑有关的躯体症状，例如心跳加速和出汗。
破坏性行为障碍：罹患此疾病的儿童往往违反规则，并且通常在有组织的环境中具有破坏性。
进食障碍：进食障碍表现为对与体重和食物有关的事情表现出强烈的情绪、态度及异常行为。
排泄障碍：此障碍会影响与体内废物排泄有关的行为。
情感障碍和抽动障碍等：
情感障碍：此类障碍都表现为持续的悲伤情绪和善变的情绪。
精神分裂症：这是一种严重的疾病，涉及扭曲的观念和思想。
抽动障碍：此疾病会导致患者进行重复、突然、不自觉、通常无意义的运动，或发出此类声音。
注意缺陷多动障碍(ADHD)：注意缺陷多动障碍患儿通常过度活跃，且难以控制其冲动和注意力，注意缺陷多动障碍是儿童最常见的精神障碍。
二、其他疾病
以上某些疾病可发生于成人和儿童。
其他疾病，尽管病症可以持续到成年，但仅在童年时期起病。
在极少数情况下，成人会罹患抽动障碍，对于儿童而言，同时罹患以上多种疾病并不罕见。
三、儿童心理疾病的症状
儿童心理疾病的症状因精神疾病的类型而异，但一般症状包括：
在学校的表现改变，如尽管努力仍成绩不佳。
吸毒和酗酒。
无法处理日常问题和活动。
睡眠和饮食习惯改变。
过度抱怨躯体疾病。
藐视权威、旷课、偷窃或破坏财产。
强烈担心体重增加。
持久的消极情绪，往往伴有食欲不振和轻生的念头。
经常暴怒。
对朋友或通常喜欢的活动失去兴趣。
独处时间显著增加。
总是过度担忧或焦虑。
极度活跃。
持续做噩梦或夜惊。
持续的反抗或攻击性行为。
经常发脾气。
听到不存在声音或看到不存在的物体 。
四、罹患心理疾病的原因
大部分心理疾病的病因尚不清楚，但研究表明，其可能涉及多种因素，包括遗传因素、生物学因素、心理创伤和环境压力。
遗传因素：心理疾病倾向于在家族中发生，这意味着罹患心理障碍的倾向可能由父母遗传给子女。
生物学因素：某些心理障碍与大脑中名为神经递质的特殊化学物质有关。
神经递质帮助大脑中的神经细胞相互通信，如果体内此类化学物质水平失去平衡或不能正常工作，信息可能无法正确在大脑中传递，从而导致出现某些症状。
心理创伤和环境压力等。
此外，大脑某些区域的缺陷或损伤也与某些心理疾病有关。
心理创伤：某些心理创伤可能引发心理疾病，例如：
遭受严重的情感虐待、身体虐待或性虐待。
幼年的重要缺失，例如失去父母。
在情感和身体上被忽视。
环境压力：压力或创伤事件可能导致心理障碍易感人群罹患心理疾病。
五、儿童心理疾病的诊断
与成人一致，儿童心理疾病的诊断需通过表明特定疾病的体征和症状，但是对于儿童而言，诊断过程非常具有挑战性。
许多被视为心理障碍的症状和行为，例如羞怯、焦虑、奇怪的饮食习惯和乱发脾气，都可能是儿童发育过程中的正常表现。
当行为经常发生、持续很长时间、发生于不寻常的年龄、对孩子和家庭正常生活造成严重干扰时，行为就会成为症状。
如果出现症状，医生最初将通过询问完整的病史并对儿童进行体格检查以评估病情。
虽然目前尚无实验室检查可特异性诊断心理障碍，但医生可能使用各种诊断性测试，例如X光检查和血液检查，以排除因躯体疾病或药物副作用而出现的症状。
诊断儿童及青少年：
如果未发现躯体疾病，儿童可能会被转诊至儿童及青少年精神科医生或心理学家处，此类心理健康专业人员都经过专业培训，可诊断、治疗儿童及青少年的精神疾病。
精神科医生和心理学家使用专业设计的访谈和测评工具评估儿童是否罹患心理障碍，医生根据儿童的症状和其对儿童的态度、行为的观察结果进行诊断。
医生必须依靠儿童的父母、老师和其他成年人的描述来进行诊断，因为儿童经常难以解释自己所遇到的问题，或者很难了解自己的症状。
六、儿童心理疾病的治疗
心理疾病类似于许多需要持续治疗的医学疾病，虽然成年心理障碍患者的治疗已取得了很大进展，但目前儿童心理障碍的治疗方案仍不非常明确。
专家仍在探索某种情况患儿更适合何种治疗方案，目前，许多儿童心理障碍的治疗方案都与成人患者相同，其中包括多种药物治疗。
最常用的治疗方案有：
药物治疗：药物治疗联合其他治疗方法可有效治疗许多心理疾病。经常被用于儿童心理障碍治疗的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、兴奋剂、情绪稳定剂和抗精神病药。
心理治疗：是一种心理咨询，可以治疗患儿对心理疾病的情绪反应，这是训练有素的心理专业人员帮助患儿治疗疾病的过程。
通常通过谈论的方式了解和处理症状、思维和行为，患儿经常接受的心理治疗类型有支持性治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、群体治疗和家庭治疗。
创造性疗法：某些疗法，例如艺术疗法或游戏疗法可能有助于治疗心理疾病，对于难以表达自己思想和感受的幼儿尤为如此。
七、心理疾病患儿的结局
如果进行适当的早期治疗，许多心理疾病患儿可完全痊愈或成功控制症状。
虽然部分患儿可能由于慢性或严重疾病而成长为残疾成年人，但许多心理疾病患儿都能够过上充实而富足的生活。
如果孩子出现任何心理疾病的症状，请积极寻求治疗，这非常重要。如果不进行治疗，许多心理障碍可能持续至成年期并导致成年生活的各方面出现问题。
未经治疗的心理障碍存在许多问题的高风险，包括酗酒或吸毒、暴力行为或自我毁灭性行为，甚至可能自杀。
八、进行中的针对儿童心理疾病的相关研究
迄今为止，大部分关于心理疾病的研究都集中于成人心理障碍。然而，心理健康领域从业者现在开始关注儿童心理疾病。
研究人员正从正常和异常的角度分析成长发育，试图了解影响成长的因素如何影响心理健康，目标是试图预测并最终预防可能导致心理疾病的成长发育问题。
此项研究的关键部分之一是识别风险因素，此类因素会增加儿童罹患心理疾病的风险。
此外，心理健康领域从业者正呼吁进一步研究儿童心理障碍的治疗药物。
九、儿童的心理疾病的预防
大部分心理疾病是由多种因素共同引起的，不能完全被预防。然而，如果及时识别症状并且在早期开始治疗，则可以预防或最小化心理疾病导致的许多痛苦。
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