瘢痕妊娠是有瘢痕子宫的女性,再次怀孕后,孕囊着床在子宫原瘢痕处,出现阴道大量出血以及晚期子宫破裂的异常妊娠。
瘢痕子宫是由做过剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫修补、子宫损伤术后使子宫产生细微的裂缝。当有瘢痕子宫的女性怀孕后,孕囊着床在裂缝处,当胚胎发育,会撕裂裂缝,造成子宫破裂、大出血。其凶险性不低于宫外孕,严重者能危及生命。
瘢痕妊娠在怀孕早期几乎没有特殊症状,孕期为5到16周时,大部分瘢痕妊娠的女性会出现阴部少量出血症状,阴部并无疼痛感,但伴随有轻微的腹部疼痛。出现的症状并不严重,很可能会被忽略,这也是瘢痕妊娠的危险之一。
瘢痕妊娠的预防
一、有过剖宫史的女性要做好避孕措施。
二、有瘢痕子宫的女性主义个人卫生,防止盆腔感染。
三、避免宫腔手术,现在子宫受损后是无法完全修复,或多或少会留下不能修复的地方。
四、有瘢痕子宫的女性怀孕后,在孕中、晚期一定要定期检查,B超检测,发现问题及时就医。
瘢痕妊娠的治疗
女性有瘢痕子宫且已怀孕,一般医生会建议终止妊娠,确诊为瘢痕妊娠后,如果家属坚持要求继续妊娠,医生会告知相关并发症:前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等,这些疾病会导致大出血,子宫切除甚至危及生命,胎儿也不会存活,为避免悲剧的发生,一定要选择终止妊娠。
医生会根据孕妇的年龄、阴道出血量、超声类型等确定使用终止妊娠的治疗方案,分为甲氨蝶呤药物治疗,手术治疗或两者联合使用。
药物治疗适用于怀孕周期短、身体各项指标正常的女性,成功率较高。
手术治疗有清宫术、宫腔镜下CSP妊娠物清除术、经腹、腹腔镜或经阴道病灶切除修补术等。手术治疗对医生要求高,手术时一不小心就会造成难以抑制的大出血,建议前往三级医院就医。
在药物治疗或手术治疗时,可以辅助子宫动脉栓塞术,减少大出血后带来的危害。
术后检测
术后应听从医生嘱咐,保持乐观的心态,定期复查,在观察期间发现不适及时就医。此外在避孕方面做好预防,避免再次宫腔操作,通过不怀孕与减少子宫再次损伤达到预防瘢痕妊娠的发生。
对有生育要求的女性建议已治愈半年后怀孕,怀孕后定期检查。