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妊娠期高血压疾病:是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
易发因素
初产;
年轻孕产妇或高龄孕产妇;
精神过度紧张或受刺激;
寒冷季节或气温变化过大;
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;营养不良,如贫血、低蛋白血症;
体型矮胖、羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿;
家族中有高血压史。
临床表现及分类
1、妊娠期高血压
2、子痫前期
轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0、3g/24h或随机尿蛋白;可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2、0g/24h或随机尿蛋白;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3、子痫 在子痫前期的基础上抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。
疾病预防
1、自觉接受产前检查,定期检查,及时发现异常,及时得到治疗和指导。
2、休息时取左侧卧位以增加胎盘绒毛血供。
3、保持心情愉快;合理饮食,减少过量脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物;可从妊娠20周开始,每天补充钙剂1-2g,可降低妊娠期高血压疾病的发生。
日常注意事项
1、保证充分睡眠,每日休息不少于10小时,在休息和睡眠时,以左侧卧位宜,左侧卧位可改善子宫胎盘的血供。
2、饮食方面,轻度妊娠期高血压的孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁和钙剂等微量元素的食物,减少过量食盐和脂肪的摄入;全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
3、密切监护母儿状态,应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等症状;每日测量体重和血压,每日或隔日复查尿蛋白;定期到医院监测胎儿发育状况和胎盘功能;学会自数胎动方法,每天早、中、晚定时间各数1h,胎动数相加的和×8就是24h胎动数,不少于60次。
4、应间断吸氧,因为间断吸氧可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
健康指导
1、孕妇及家属要了解妊娠期高血压的知识及对母儿的危害,主动接受产前检查。
2、孕期要合理饮食,注意休息,取左侧卧位自数胎动进行胎儿监护。
3、加强产前检查,有头晕头痛、视力改变、上腹不适等症状要及时就医。
4、产后加强产褥期卫生,保持会阴部的清洁干燥,勤换卫生纸垫。
5、定期复查血压、尿蛋白,预防慢性高血压。
宣传员:杨艳艳
护士长:张法香
本期编辑:张庆芳