什么是子宫内膜癌
女性的子宫包括子宫体和宫颈等部分，宫体是一个中空的器官，内部覆盖着子宫内膜。在人体自身因素及外界因素的作用下，子宫内膜会受到损伤，受损的子宫内膜细胞变得与正常细胞不一样，增生速度加快，且对人体的正常细胞组织有伤害作用，这就是肿瘤的形成。因为这种肿瘤起源于子宫内膜组织，所以称为子宫内膜癌。
子宫内膜癌的早期症状
极早期的子宫内膜癌病人可能没有任何不正常的感觉，但随着疾病的进展，就出现了明显的症状，以下是最常见的症状：
1、阴道流血
最常见的是阴道不规则流血，即时多时少淋漓不干净，开始出血量不多，随着病情的发展，出血量会增加，但大量出血者较少见。没有绝经的病人可出现月经量增多，月经期延长，量时多时少，断断续续;已经绝经的人，出现阴道流血，医学上称之为绝经后不规则阴道流血的患者首先应警惕子宫患染内膜癌的可能。
2、白带不正常
少数人会出现白带增多现象，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带;晚期合并感染则可能出现脓血样排液，并有恶臭味，有时阴道排液中可伴有组织样物。
3、疼痛
一般子宫内膜癌不会引起疼痛的感觉，但晚期的人，侵犯了附近器官和神经，或者由于肿瘤大，产生了压迫症状，可能引起下腹痛、腰部、腿部、脚等部位疼痛。尤其是可出现严重下腹痛伴发热的现象。
4、全身表现
早期患者可无明显全身表现，但很多患者同时合并肥胖、高血压或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热;晚期患者可出现消瘦、发烧，还可能出现全身无力、脸色苍白、贫血等现象，我们称之为恶液质。
子宫内膜癌做什么检查
1、B超检查
B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。
2、分段诊刮
是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。
3、宫腔镜检查
宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。
4、细胞学检查
可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。
5、磁共振成像(MRI)
MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。
6、肿瘤标志物CA125
在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。
