婴儿湿疹用什么药膏
首先,妈妈们要清楚的是,对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗,比如凡士林、丝塔芙、优色林等牌子的润肤膏。但对中、重度湿疹的治疗,外用激素药膏是首选,切不可因为激素药膏就固执的不肯用,最后只会让宝宝湿疹越来越严重。
常用的治疗湿疹的外用激素药膏有:正规大医院自制的含地塞米松的药膏、肤乐霜 、0.1%25丁酸氢化可的松(尤卓尔)、0.1%25糠酸莫米松(艾洛松)、0.05%25地奈德、倍他米松、氯倍他索等。
除了上面这些常见的,还有一些是很多人亲测有效推荐的药膏,家长不妨给宝宝试试:
1、羌月乳膏
羌月乳膏属于中药类治疗湿疹的药物,内含月见草油、羌活提取物和维生素E等,还是比较安全,止痒消疹也有明显效果,不像有些激素类的药膏,就容易产生耐药性,所以宝妈也可以给宝宝试试,把乳膏涂在宝宝干燥的湿疹部位,一天2-3次即可。
2、顺和安堂的婴肤霜
顺和安堂的这个婴肤霜曾做了是否有激素的试验,结果是没有,这个霜的成分与在医院开的敷脸的中药成分相近,可以试着相信没有激素,一般身上涂了5天就基本好了。
3、蓝白膏和肤乐霜
上海新华医院的蓝白膏和北京儿研所的肤乐霜是受到许多推荐的,蓝白膏中的白膏其实就是地塞米松,而肤乐霜据说以前老版也是含有地塞米松,后来新版去掉了这个成分,但是医生会配套开艾洛松。
4、自制湿疹药膏
①婴儿湿疹软膏:取轻粉10g,黄丹10g,苦矾10g,松香10g,烟粉10g。上为末,放入香油,配成油膏。
②湿疹膏:取青黛60g,黄柏末60g,氧化锌620g,煅石膏末620g,麻油620g,凡士林930g。先将青黛入乳钵内研细,加入黄柏末研和,次加氧化锌研和,再加煅石膏研极细和,最后加入凡土林、麻油调和成膏。临用时薄涂皮损之上。
③五石软膏:取甘石31g,煅石膏46g,飞滑石9g,明矾4g,青黛4g。上为细末后。取31g,用凡士林46g,麻油30ml,放入铜锅内,加热搅匀后即成。
④矾石软膏:取熟石膏6g,苦矾2g,雄黄7g,冰片1g,凡士林加至200g。上为细末,配成软膏。
⑤黑油膏:取龙骨9g,五倍子18g,轻粉6g,枯矾9g,生石膏18g,寒水石18g,蛤壳粉18g,冰片1g,薄荷脑9g。上为细末,加凡士林220g,配成软膏。
婴儿湿疹用药常见问题解答
1、激素药膏到底用不用?
很多家长包括门诊看病的、网上咨询的,都希望不使用激素,一说起激素就觉得副作用太大,千万不要用。目前湿疹的首选药物还是糖皮质激素,不管国内、欧洲、日本等等,所有地区对湿疹治疗药物首选是激素软膏。激素软膏确实有很多不良反应,会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退沉着等,但是,只要我们规范使用,不会出现这些不良反应,这些反应都是因为大剂量不合理使用造成的。
怎么规范使用?针对病情、严重程度,针对不同部位、不同年龄,选择不同强度的激素软膏。激素本身有很强的抗炎抗过敏作用,只要规范使用是可以避免不良反应的。最常用的治疗湿疹的药物还是氢化可的松、地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松,最弱的是氢化可的松,最强的是糠酸莫米松。氢化可的松在国内没有,在国内主要用的地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松。
很多爸爸妈妈好不容易想通了用激素,就选择能弱尽量弱的激素。到底选强还是弱还是要看病情。如果病情本身比较重,一般建议先用中强效的激素,用强一点的激素控制,控制好以后再换为弱效的激素,或者把强效激素减少使用次数,这样来维持。所以说,是否用强还是用弱,还是要看病情,不能为了避免不良反应就先用弱的,弱的控制不住病情,也没有用,而且用得时间太久。强的话,可以迅速控制病情,用的时间还可以短一点。总之,激素只要合理使用,即使长期使用也是安全的,可以交替间断使用。
2、使用激素软膏,湿疹容易复发吗?
家长经常抱怨说,医生给用了激素软膏,湿疹就特别容易复发。实际上不是那么回事儿,湿疹本身就容易复发,不是因为用了激素软膏容易复发,而且很多这种复发都是使用不规范造成的,医生本来让规范使用,慢慢减量,很多父母看到孩子好了一点点,生怕多用一天,迅速就停药了,停药后湿疹就马上复发,又回到以前的样子了。
所以说还是要规范使用,不要随便突然停药,控制好了可以逐渐减量停药,前面说了,从强度高的减到弱的,也可以减少使用次数来慢慢维持。另外也可以配合一些非激素类的药物,尽管它们不作为首选,但是效果也还是不错的,而且也很安全。
可以选择的药,最常用的是吡美莫司乳膏,另外一个是他克莫司软膏,可以配合使用的。但是这两种药适用比较轻的湿疹,如果湿疹特别重,我的推荐还是使用激素类的软膏。
3、“纯植物“的药膏就安全有效吗?
有很多宝宝患有湿疹的爸爸妈妈经常在育儿群里互相讨论经验、推荐药物,推荐的最多的药物就是各种纯植物的,所谓的无毒无副作用的药物,但是实际上这些纯植物的药呢很多都是含有激素的,不要去过多相信。
在英国做过调查,英国有人把市场上所谓的纯植物药膏做了检测,检测发现其中有80%的纯植物药膏含有激素,而且还是强效激素,中国的市场肯定更糟糕。最近炒得比较火的就是婴宝,婴宝最后被证实也是含有激素的,所以不要随便乱用。
还有一些所谓的纯中药,包括医院里使用的纯中药的软膏,后来有些被发现也含有激素。所以说,真的纯植物纯中药是没有用的,或者作用很差,最后还是会偷偷在里面加激素。正规的使用激素是没问题的,我们知道它是激素,会正规的规范使用,如果不知道,在不知情的情况下长期大量使用反倒危害更大,所以不要去相信那些所谓的纯中药、纯植物的药膏。
4、湿疹应该使用抗生素吗?
有很多家长甚至有些医生都认为湿疹应该使用抗生素,首先要明确一点,湿疹不是细菌感染引起的,它不是感染性疾病,一般的轻度湿疹是不需要使用抗生素的,不管是外用还是口服。
重度湿疹和继发感染了才需要,尽管现在有研究说,湿疹和金黄色葡萄球菌有关系,金黄色葡萄球菌有超抗源的作用,引起湿疹的发病或者加重,但是否使用是有争议的。
所以总的来讲,轻度湿疹不建议使用抗生素,重度湿疹可以考虑使用,常用的外用的抗生素主要是百多邦,也就是莫匹罗星,另一个是夫西地酸,这两种相对是比较常用的外用的,只有重度的湿疹才需要使用。
5、口服抗组胺药会有依赖性吗?
很多家长问抗组胺药会不会有依赖性,其实抗组胺药不是激素,也没有依赖性,也不会成瘾,不用担心这个问题,只要病情需要就可以使用。儿童最常用的抗组胺药第一是盐酸西替利嗪滴剂,第二是氯雷他定糖浆,都是很老的药,扑尔敏也是可以用的,效果也不会差。
盐酸西替利嗪滴剂和扑尔敏有一定的嗜睡作用,吃了会打瞌睡,这种情况放在睡觉前半小时、一个小时是最好的,吃了以后宝宝晚上睡觉还睡得好一些。用多长时间,根据病情就可以了,用多久都可以,只要病情需要。