由于喂养不当，家长缺乏婴幼儿保健知识，婴儿期没有按时添加辅食，或者片面追求所谓的"营养饮食"，让孩子吃很多的肉类蛋类食品，营养过剩，超过了小儿脾胃的正常纳运能力，最终会损伤脾胃。有一部分孩子爱吃零食、冷食，饥饱无度，喜欢吃的东西不受控制的多吃，不喜欢吃的绿色蔬菜瓜果一概不碰，这样最后也会使脾胃受损。胃无法受纳腐熟水谷，脾不能运化水谷精微，然后导致厌食症的发生。
我们将厌食分为四种类型
第一种类型为脾失健运型，此时属于厌食症的初期。除了厌恶进食的表现，小儿的精神尚且可以，形体正常，没有特别消瘦。一般会出现食欲不振，食而乏味，食量少于正常一般同龄孩子的症状，还会伴有胸脘痞闷，恶心嗳气，吃多了后就感觉腹胀，消化不了的症状，舌淡红，舌苔薄白，脉有力。治法上我们调和脾胃，运脾开胃，方药选用不换金正气散加减。如果肚子胀严重的，可以加木香、莱菔子理气健脾药；大便偏于干结者可以加枳实、莱菔子；如果大便偏稀薄者，可以加山药、薏苡仁等药。
第二种类型为脾胃气虚型。此型多见于脾胃平素就虚弱，或者脾失健运型的患者时间久了后发展而来。这种类型的孩子不想吃饭，吃进去的东西消化不了，所以大便偏于稀薄且夹杂着不消化的食物。脾胃虚弱，不能运化水谷精微产生气血，形体失去濡养，因此面色少华，形体偏于瘦弱，神疲乏力总是没劲儿，舌质淡，舌苔薄白，脉缓无力。治法上我们健脾益气，佐以助运，方药选用异功散加减。如果饮食总是不消化者，可以加焦山楂、炒麦芽、炒谷芽等健胃消食药；如果总容易感冒出汗者，加黄芪、防风等益气固表药物。
第三种类型为脾胃阴虚型。这种类型的孩子素来喜欢吃辛辣刺激之品，久而久之导致体质偏于阴虚，或者曾经得过热病，最终伤及脾胃阴液。胃火偏于亢盛，所以不想吃饭，吃的少喝的多；阴液不足，因此皮肤干燥，大便干结，小便量少且发黄；阴虚不能制约阳气，因此烦躁不安，手足心发热，舌红少苔，或者花剥苔，脉细数。治法上我们滋脾养胃，佐以助运，方药选用养胃增液汤加减。如果心烦口渴者，可以加天花粉、芦根、石斛等滋阴药物；如果大便干结者，可以加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等滋阴通便药；如果阴虚严重，手足心发热，失眠多梦者，可以加牡丹皮、莲子心、酸枣仁等养心安神药。
第四种类型为肝脾不和型。小儿神气怯弱，容易受到惊吓，如果突然遭受惊吓，打骂过度，或者长期受压抑，抑郁过度，导致肝气失去调畅气机的功能，横逆犯脾，损伤脾胃功能，最终形成厌食症。这种类型的孩子厌恶进食，总是嗳气打嗝，胸胁部胀满不适，性情急躁，容易生气，大便不调，面色少华，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。治法上我们疏肝理气，佐以助运，方药选用逍遥散加减。如果口苦反酸水者，可以加黄连、吴茱萸等药清利肝胆湿热；如果嗳气呃逆严重者，可以加旋覆花、代赭石等药重镇降逆药。
注：每个人体质、证型不同，只作为参考，学习中如有疑问，请询问有医资认证过身份的或经验丰富的临床中医师为宜。
