新生儿支气管炎 婴幼儿支气管炎的按摩护理方案

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发布时间: 2021-05-29 02:26:27
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  支气管炎是婴幼儿常见的继发于上呼吸道感染的病症,在中医理论中属咳嗽、喘症、痰饮等病症的范畴。支气管炎如不能及时控制,亦可迁延日久,不仅影响小宝宝的体质,还可产生其他并发症。

  ●支气管炎的病因病机

  支气管炎的发病原因为致病病原体、病毒、细菌等直接侵入支气管,或由上呼吸道渐入支气管,引起支气管黏膜充血、水肿,支气管壁杯状细胞大量分泌黏液刺激气道,引起反射性咳嗽,久而久之,形成黏膜增生或溃疡以致管壁增厚、管腔狭窄,病变迁延缠绵。常见的发病原因有:

  外感邪气:病症表现为外感风、寒、热、燥、湿等诸种病邪,束表侵肺,导致肺失宣肃而咳喘;肺不宣降,水湿停聚,化为痰饮,阻塞气道,更增咳喘。此属外感咳嗽。

  五脏失调:病症表现为情志内伤,肝郁化火,木火刑金,肺金失肃;或饮食不节,脾胃气滞,水气不运,成痰停肺;或积热臼久,耗损阴津,化燥伤肺:也许是久病劳损,肺脾气虚,肺失宣降,脾失运化,湿聚成痰,停滞不散等等。此类或实或虚,均属内伤咳嗽。

  ●支气管炎的诊断分型

  支气管炎的诊断标准

  ①病症的表现特征具有咳嗽、咳痰或喉中痰鸣、喘息等支气管炎的炎症,还会有发热、疲乏、食欲不振、睡眠不安等兼症。

  ②有白细胞稍低或正常,胸部听诊有湿性哕音;X线胸透或摄片或见肺门纹理增粗等现象。

  支气管炎的辨证分型

  ①风寒束肺、外感风寒邪气型者:症状为咳吐臼痰,咳嗽声重,头痛发热,鼻塞流涕.恶寒无汗,苔白脉浮。

  ②风热犯肺型者:外感风热邪气。咳痰不爽,痰以色黄黏稠为主,咽红口干,发热微恶寒,苔薄黄,脉浮数。

  ③邪热壅肺型者:邪热直中于肺,或内热停聚于肺所致。咳嗽痰黄,喘息气闭,胸痛发热,便秘汗出,舌红苔黄,脉数。

  ④燥邪伤肺型者:外感燥邪或聚热伤津。干咳无痰,或痰少而黏不易咳出.口渴咽干,苔少脉细。

  ⑤痰饮停肺型者:咳嗽痰多,痰色白而黏,较易咯出;胸闷纳差,苔腻腻滑。

  支气管炎的治疗原则

  支气管炎以咳嗽为主症,因而治疗原则应为降气止咳、宜通肺气为主要治疗原则。

  治疗的按摩手法

  基本手法

  ①将患儿置于俯卧位。沿第一至第五椎棘突上以双手拇指行交替压迫法,重点按摩于身柱、陶道。、大椎7~9遣;以拇指揉风门、肺俞穴。

  ②舟小鱼际按摩颈两侧以放松颈肌。可同时点揉巨风与哑门穴、巨风与天突穴、肺俞鸟鱼际穴、涌泉与定喘穴位等按摩2—3组。

  将患儿置于仰卧位。用鱼际揉胸骨柄,以膻中穴为主;同时点揉中府与膻中穴,用双掌沿两侧胁肋作分推屠,压迫锁骨边缘1~2分钟。

  ④将患儿置于正坐位。双手拇指点双侧鹱风穴,同时点揉尺泽和鱼际穴,点鱼际的同时压肩活动同侧上肢.重复作另侧。

  分型增减手法

  ①急性支气管炎:对于治疗急性支气管炎,手法用力可稍强,控制时间可较短,主要依以上手法按摩。

  ②慢性支气管炎:对治疗慢性支气管炎,应视患儿体质状况而定,手法可稍弱,以轻稳、柔和为度,按摩时间可稍长一些,并加点揉足三里、脾俞、肾俞等扶正手法。

  辨证增减手法

  ①偏于风寒者:对于此类病证的按摩手法应于1—5胸椎辣突上先搓热后,再行拇指交替压迫法;然后向下推拿大垒际、小鱼际,搓劳宫穴。

  ②偏于风热者:对于此类病症应沿风门、肺俞作背揪法,揪至皮肤发红、内热外透为止。搓前臂尺侧至热。

  ③里热炽盛者:对此类病症应沿手太阴肺经,由里向外按顺序点揉,重揉中府、太渊、尺泽等;背部重点按定喘、天突等穴位。

  饮内盛者:对此类病症可重点背部的身柱、陶道和腿部的足三里、丰隆等穴位。

  ⑤脾肺气虚者:对此类病症除重点肺、牌、肾等俞穴外,还可加点足三里、丰隆、志室、太溪、命门等穴位;或按顺序点揉足阳明、足太阴或足少阴等经循行之处。虚之较甚者,还可于腰部作横擦法、气海穴作团摩法等等。

  爱心贴士

  此病避风寒。

  注意及时控制上感。

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