正常新生儿于出生不久便会有墨绿色的胎便排出,若超过24小时婴儿仍无胎便排出,则需要注意先天性肛门闭锁的问题,应请医师进行仔细检查。
先天性肛门闭锁症是最常见的消化道畸形,男婴较女婴多见,其中有41.6%合并其他畸形。该症病因不清。在胚胎发育过程中,若肛膜没有破裂、肛管闭锁或直肠下端闭锁等,就会造成不同程度的先天性肛门闭锁症。肛管闭锁或直肠下端闭锁还常伴发其他的畸形,如直肠阴道瘘、肛门会阴瘘等。
典型的症状为新生儿不排胎便、腹胀、频频呕吐等低位肠梗阻的表现,重者会引起脱水及酸中毒而危及生命。根据上述的表现及体检发现无肛门便不难作出诊断;肛管闭锁或直肠下端闭锁者,由于有正常的肛门,往往给诊断带来困难。婴儿取倒立位行腹部及盆腔X线摄片,根据气体的部位,便可以确定闭锁处与肛门间的距离。此项检查不但有助于确诊,也为治疗方案的制定提供了依据。
本症需要及时进行手术治疗。肛膜未破者,仅需手术切开肛膜即可解决问题,一般医院均可施行此项手术,预后通常良好;肛管闭锁或直肠下端闭锁的手术较复杂,往往需要进行分期手术,首先是予以解决排便的问题。此项手术应到条件较好的医院,由有经验的医师施行,手术效果较前者为差,术后遗留的问题也较多。