麻城新农合在武汉协和医院可以报销多少 麻城新生儿医保报销政策

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发布时间: 2023-10-23 20:17:47
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新农合重大疾病报销比例

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。

参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

武汉医保卡可以异地使用吗

根据现行武汉医疗保险政策规定,参加的为武汉市城镇居民医疗保险,一般情况下需在武汉市定点医院持卡就医才能享受医保待遇,不能异地使用。同时普通居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。如需了解更多,请拨打武汉社保局服务热线027-12333。

可以,异地可以享受医保报销待遇,但必须要满需以下情况,

一是经过审批的市外转诊转院诊疗;

二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;

三是异地突发急病就诊;

在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。

外地人在武汉住院怎么报销

一、非即时结算的外省医保患者住院(回参保地报销)

1、外省医保患者回参保地报销须事先征得参保地医保管理部门同意。

2、参保患者持住院证、就诊卡到门诊大楼负一楼入院办理处办理入院手续。

3、全额缴纳住院费用,出院后回参保地医保管理部门报销;转诊单如需盖章,请在出院后凭住院收据到外科1号楼一楼结账处11-14号医保窗口办理。

4、报销所需资料请咨询参保地医保管理部门,建议准备“住院收据、住院费用明细清单、出院诊断证明、病历复印件、已盖章转诊单”等。

5、由于各地医保政策有差异,报销相关事宜请咨询参保地医保管理部门。

二、即时结算的外省医保患者住院

1、外省医保即时结算患者需在参保地医保管理部门办理跨省异地就医转诊审批手续后,方可持医保卡、身份证原件及复印件到外科1号楼一楼结账处11-14号窗口办理医保登记手续。

2、凡未在参保地办理网络转诊手续而直接入院的外省医保即时结算患者,应在入院后2个工作日内与参保地医保管理部门联系办理跨省异地就医转诊审批手续,并及时到外科1号楼一楼结账处11-14号窗口补办即时结算的转诊登记手续。

3、特殊情况下,已办理转诊手续但未能及时到指定窗口办理转诊登记的即时结算患者务必在出院结账前到指定窗口办理,否则不能享受医保跨省就医即时结算。

4、入院时需先缴纳一定金额的住院费用,出院结算时根据参保地医保政策报销住院费用,具体报销政策请咨询参保地医保管理部门。

5、出院时请携带出院诊断证明、预缴款凭证,到住院结账窗口办理出院手续。

体检可以报销新农合吗

在医院的检查,符合农合报销条件的可以报销。以麻城市为例,新型农村合作医疗住院补偿范围:参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗,可获得住院期间包括新农合用药目录内的药费、床位费、手术费、材料费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查、常规化验及因病情需要进行的特殊检查和治疗费等按规定标准补偿的费用。

体检的费用是不能报销的,新农合主要报销的是大病、常见疾病多病发,在市级医院、县级医院和乡镇医院住院医治,新农合有不同的报销比列,比如我们县级医院报销比列是80%,乡镇医院和村级卫生室报销比列是90%,去市级医院、省级医院报销的比例会相应减少,国家鼓励把常见疾病、多病发消灭在县级以下医院,相对减轻省市级等大医院的压力。

麻城市职工医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

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