李女士今年34岁,5年前剖宫产生下一个可爱的女儿;如今,单独二胎政策放开,她也心动,但听到很多朋友说第一胎是剖宫产的,第二胎还得剖一次,且疤痕体质的女性生一胎时剖腹产形成了疤痕子宫,比有剖宫史的普通女性生二胎更难。一想到自己就是疤痕体质,李女士更是害怕起来。疤痕体质的女性们,到底能不能生二胎呢?
疤痕体质修复伤口更慢
疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。造成疤痕子宫的原因有很多,最主要的就是剖宫产。
剖腹产属于大型的开腹手术,本会对女性身体造成不小的创伤。而对于疤痕体质的女性而言,剖腹产所造成的影响更甚,恢复时间也将更久。疤痕体质的女性进行剖腹产后是可以生二胎的,但为了保证孕妇和胎儿的安全健康,建议在孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查,以查看子宫等的恢复情况,确定是否达到再次孕育的条件。
剖腹产后怀二胎有最优时间
一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎,并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为,随着时间的推移,子宫切口的疤痕会逐渐纤维化,疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
当然,预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产:这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现。
剖腹产后生二胎注意事项
1、最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。
2、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置,如果孕早期出现腹痛出血症状,应尽快就医。
3、孕期避免增加腹压,如腹部碰撞,重体力劳动、便秘、咳嗽等。
4、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂,腹痛是主要表现,必须提高警惕。
5、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。
6、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。
7、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
8、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲,只要子宫恢复很好,胎儿体重控制得当,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩,但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在,这才列入剖腹产指征中。