根据是否身处该病的流行区，是否接触过病人以及临床表现、实验室检测结果来做出诊断。实验室检测包括血清中莱姆病螺旋体抗体检测、病人血液、皮肤损伤处的组织等生物样品的细菌培养。
如果伯氏疏螺旋体抗体升高或病人生物样品可以培养出伯氏疏螺旋体即可确诊莱姆病。
得了莱姆病一定要及时就诊，做到早发现，早治疗，这样才会有较好的治疗效果。
对有游走性红斑，但没有发生神经系统和心脏病变的早期莱姆病病人，可口服强力霉素或阿莫西林或头孢呋辛酯，疗程14天。对已发生神经系统和心脏病变的早期莱姆病病人，需静脉滴注头孢曲松或头孢噻肟钠或青霉素G，疗程14天。对有慢性关节炎或慢性萎缩性肢皮炎的晚期莱姆病病人，可口服强力霉素或阿莫西林或头孢呋辛酯，疗程21—28天。晚期有神经系统神经和心脏病变的晚期莱姆病病人同早期病人用药相同，但疗程为21-28天。
