内斜视的2大类型
Type1 宝宝出生6个月之内就出现的先天性内斜视
这种婴儿期即出现的内斜视,多半因为本身眼肌肉内外不平衡,导致内斜视,这一类内斜视的角度较大且明显。由于眼位过于偏斜,导致宝宝一直使用偏斜眼看斜侧的影像,因此约有5成的先天性内斜视婴幼儿,也会合并有视神经发育不全的弱视。
Type2 多半因度数不等的远视而造成
远视眼的宝宝,看近目标时,必须两眼强迫对焦,因此造成两眼会聚,并向内拉扯内侧的眼睛肌肉,因而出现内斜视。这种情况多半出现在1~2岁之后,由于宝宝开始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻书,也开始看电视,对焦在近点目标的机会越来越多,父母也就发现宝宝内斜视的出现,越来越明显。
眼球肌肉不协调造成斜视
人类的眼球,外围有6条外肌一起合作,包括控制左右的水平2条肌肉,以及看上下的垂直2条肌肉和1对斜肌。其控制如设计精良的悬线木偶,当左右平衡上下协调时,眼会位处于正中位置;但当失去平衡时,则造成斜视。
人类的两眼互动紧密,通过大脑中枢和脑神经,指挥两眼同时凝视某一特定方向或物体,以此构造出完整的视功能,完成比单一眼视力更高阶段的双眼视功能,如立体感、手眼协调等。
假性内斜视婴幼儿居多
假性内斜视多半出现在婴幼儿身上,因为他们脸型较小、鼻梁较扁,所以眼内侧之眼皮较宽,遮住了部分内侧的眼白,使家人误以为黑眼球偏内,出现斗鸡眼。这种状况,经过眼科医师以灯光照射检查后,确定两眼的光反射都落在瞳孔中央,便属于假性内斜视,多半会随着宝宝脸型的成熟,鼻梁的变挺而改善,家长不必过于担心,可以静观其变。
视力检查项目
1、以两眼交替遮盖法追踪眼位。
2、以眼镜配合测量偏斜的角度。
3、放大瞳孔后,检查屈光度数,确定是否有远视、近视、散光。
4、察看眼底的神经发育。